不管是轻度还是重度肾病，每个患者都担心会发展成慢性肾衰竭或尿*症阶段，害怕终日以透析来维持生命。其实有的情况下疾病并不会发展到尿*症，也达不到维持性透析阶段，放宽心即可。
哪4种情况下并不会发展成尿*症？
1、看似凶猛的肾病
虽然有的肾病来势凶猛，但并不是很严重，也不用担心会发展成慢性肾衰竭，如高度水肿的肾病综合症，其中包括膜性肾病和微小病变肾病；过敏性紫癜性肾炎，其主要症状是腹痛、关节痛以及四肢皮肤有瘀点瘀斑；活动期的狼疮性肾炎；急性肾小球肾炎，其主要症状是脸部水肿和血压升高；急性肾小管坏死，如少尿或无尿等。虽然以上疾病来势凶猛，不过只要采取有效治疗措施即可，不管血肌酐有多高，只要积极治疗就能降到正常或完全治愈，并不用担心会发展成慢性肾衰竭或尿*症。
2、一直接受治疗的肾脏病
某些肾病并不是很急，也有一定的症状，如轻微的浮肿、血压稍微偏高、少量或中等量蛋白尿等肾病，其肾功能或受到损害、血肌酐稍微超标和肾小球滤过率下降等。若没有得到有效治疗会使得病情慢慢发展，只要接受科学规范性治疗，就能完全控制病情，水肿逐渐消退，血压慢慢达标，尿蛋白也会降到正常范围内，因此不用担心肾衰或尿*症。
3、治疗中会缓慢发展的慢性肾脏病
某些慢性肾脏病会缓慢发展，有几个月或1~2年的时间来观察病情有没有发展，期间不能看出任何变化。若几年或更长时间来观察病情有没有发展，还是能看出病情缓慢发展时，就不用担心尿*症。发展缓慢的慢性肾病，需积极配合医生治疗，能减慢疾病恶化速度，如过敏性紫癜性肾炎、尿蛋白并不是很高的慢性肾炎，还有IgA肾病等。科学规范治疗，更不会发展成尿*症。
4、血压控制达标和尿蛋白降低的慢性肾病
尿蛋白升高和高血压是导致慢性肾病进展的独立危险因素，只要稳定好血压和尿蛋白就能延缓病情发展。肾功能正常的慢性肾脏病患者、肾功能轻微异常的患者也并不会发展成慢性肾衰。大部分早期或中期慢性肾病病人会出现高血压，此时优先选择普利类或沙坦类降压药。
若血压仍然控制不达标，需加用受体阻滞类或钙离子拮抗剂降压药，必要时还需加用利尿降压药。依据尿蛋白量和原发病不同，需选择不同的治肾病降蛋白药物，基础性降蛋白药物可选择普利类或沙坦类药物，也可选择糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞*药物。总而言之，只要控制好血压和尿蛋白就能延缓病情发展。
温馨提示
并不是所有的肾病都会发展成慢性肾衰竭或尿*症，所以不必太担心。保持优质低蛋白和低盐饮食，保持生活规律，以积极乐观心态来面对一切。医院做检查，能及时了解病情发展情况。
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参考资料：1、《肾友别总担心慢肾衰或尿*症，这5种情况不会，更谈不上要透析》，肾为先，-12-、《肾友吃什么都怕肾衰？掌握这4个知识点，可远离尿*症》，肾为先，-11-13