王阿姨患高血压多年，医院做了微量白蛋白测定检查，结果尿中的微量白蛋白为50毫克/24小时。50毫克是多少呢？仅是1克的20分之一。王阿姨认为这是“微不足道”的蛋白流失，本没当回事，医生却告诉他，出现微量蛋白尿是一个不良信号，说明他的肾脏已受到损害。若不加以控制，5～10年内将有50%的人可发展为肾病。而从肾病到肾功能衰竭、尿*症，有的人可能只需半年时间就会发生。
出现微量蛋白尿（即尿中白蛋白的排泄率为20～微克/分钟或24小时排出的尿中白蛋白总量为30～毫克）是肾病最早期的临床表现。肾病进展到某一阶段时，患者的肾脏常常会增大，肾小球的滤过率也会增高。当肾小球的滤过率超过正常的40%时，患者就会出现微量蛋白尿。若不加以控制，5～10年内将有50%的人可发展为肾病。
微量蛋白尿与高血压有密切关系，随着肾病的进一步发展，患者肾小球滤过率开始下降，原来血压正常的患者血压会升高，蛋白尿也从早期的微量白蛋白尿发展为显性蛋白尿，即做普通的尿常规检查，尿白蛋白出现阳性。并且，随着病情的进展，蛋白尿程度会逐渐加重，最后，出现大量的蛋白尿，即24小时尿白蛋白定量大于3.5克，患者开始出现明显的浮肿和肾功能减退。随着病情的继续发展，患者将进入肾功能衰竭阶段，并伴有尿*症等一系列表现，如恶心呕吐、胸闷憋气、贫血等，这时，肾功能衰竭已无法逆转，再进行药物治疗效果不佳，需要进行透析等替代治疗，以缓解症状，延长生命。
高血压和糖尿病患者，需定期检测尿液微量白蛋白的。美国糖尿病学会告诫初诊的糖尿病患者，应注意筛查微量蛋白尿，并应每年筛查一次。微量蛋白尿的检测是一项特殊的生化检测项目，在普通的尿常规检查中是查不出微量白蛋白的，经尿常规检测查出的白蛋白尿叫临床蛋白尿，并非是微量蛋白尿。
出现微量蛋白尿该怎么办？
出现微量蛋白尿，切莫认为其“微不足道”不予重视。正确的处理方式应该是：
1.控制好血糖、血压，糖尿病患者必要时遵医嘱将口服降糖药改为胰岛素进行治疗，避免肾脏进一步受损。
2.高血压的患者若出现微量蛋白尿或临床蛋白尿，应首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦、缬沙坦等进行治疗。
3.规律复诊，定期复查尿白蛋白，半年查一次。
提示：微量白蛋白尿必须就医检测。无法通过肉眼观察尿液判断。当我们肉眼发现自己的尿液出现泡沫并挺长时间不散去时，往往是肾脏排泄出来了大量蛋白所致，此时肾病已经进展至中期。