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TUhjnbcbe - 2023/11/5 21:07:00
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提起社保,人们关心无非就是养老金和医保。

前段时间,养老金刚上涨发放,大家还在讨论着今年领了多少养老金,医保新规就赶上了日程,直接告诉你未来职工医保将迎来3个重要的变化。

就在8月26号,职工医保改革的征求意见稿向外公布。其中有一点变化涉及到了职工医保个人账户里的钱,引起大家的激烈讨论,有人拍手叫好,也有人骂声不断。

这次医保新规究竟涉及到哪些变化?对于我们来说,交医保还划算吗?

01医保新规来袭,医保卡的钱要变少

这次的医保新规意见稿,其实会有3点重要的变化:门诊可以用医保报销、医保个人账户可以给家人使用,以及医保卡的钱会变少。

按现在的医保规定,门诊能报销的城市不多,基本都是经济发展好的一线大城市,很多小城市要住院才能报销。

平常感冒发烧、常规检查的普通门诊、高血压等门诊慢性病、化疗、尿*症透析等,凡是能在门诊看的病都是要自己掏钱,没法报销。

在新规来临后,门诊看病至少能报销50%,对于慢性病、常见病人群无疑是极好的福利,减轻很多负担。

第二个变化就是扩大医保个人账户的使用范围,个人账户里的钱可以给父母、配偶和子女使用。

也就是说医保卡个人账户里的钱,不仅可以给家人买药,还能支付家人的医疗费。相当于一人参与职工医保,全家受益。

要知道,目前医保卡是不允许给家人看病报销的,有些地区也只允许你买药,所以这项变化也是利好的。

不过,最后一项变化与我们的利益密切相关,反应自然也最激烈,那就是职工医保单位缴纳的30%全部计入统筹账户,医保个人账户的钱会变少。

按目前的规定,你医保卡里的钱=个人缴纳部分+单位缴纳的30%。

新规发布后,医保卡里的钱就只有个人缴纳部分了,钱比以前少了,但是统筹账户的钱变多了。据估计,如果新规推行,统筹账户会增加亿左右。

02个人账户的钱变少,交医保还划算吗?

单位缴纳部分全部进入统筹账户,医保卡直接扣掉一笔钱,一时间大家都有些无法接受,这项变化也在网上议论纷纷。

有网友表示,原本很多企业已经是按最低基数标准缴纳,如果只有个人缴费的2%进入个人账户,医保卡里的钱就会更少,别说给父母子女看病,感觉自己感冒买药的钱估计都不够。

另一方面,现在社保的参保群体多是在职的年轻群体,缴纳社保的费用也逐年在增加。

平时缴纳的医保费,个人账户里的钱,一年到头也用不了几次,而统筹账户的钱多是用于住院报销,退休人员们用的机率更大,甚至有些人没交过社保,也能享受到报销。这样一来,岂不是很不划算?

还有网友认为门诊报销虽说是件好事,可是如果实行后设置了门诊起付线,达不到那个标准的,还不是自掏腰包付医疗费?

其实这些担忧和质疑也并非没有道理,只是大熊觉得总不能一看到弊端就恨不得掀翻了底,尝到点甜头就一片叫好。

医保的新变化究竟好不好,我们得先弄清楚医保卡少的钱会用在哪些地方?

03医保卡钱变少,不代表医保不值得交

单位缴纳的部分进入统筹账户,医保卡少的那笔钱主要有两个用途。

一是补充统筹基金,让这个蓄水池变大,存好足够的量,以便于惠及更多因大病住院需报销的人。

医保体系就是给每个人最基本的医疗支持,也就是保基础、广覆盖。随着老龄化加速,医保支付也承担着很重的压力,如果照顾到大多数人的最基础的医疗保障,只有让统筹基金规模变更大。

二是用在门诊上,门诊看病报销用的也是统筹账户的钱,让健康的人群因小病去门诊看病时也能享受医保报销。门诊纳入报销,支出变大了,自然也要扩大医保统筹基金的大池子。

平时去门诊看病时,我们都习惯用医保卡刷卡结算,所以没有感受医保报销待遇。但是那些患糖尿病、高血压等慢性病的人,他们必须定时去门诊拿药治疗,用医保卡个人账户根本无法承担。

如果门诊能报销,感冒发烧、高血压、尿*症透析、门诊手术等都能纳入报销。这样一来,能报销的药种和药物多了,覆盖面广了,个人账户少了一笔钱,似乎也说得过去。

不管怎么样,你生病就医最基本的医疗支持就是医保,没有医保就相当于裸奔,一旦生病,所有医疗费都压在你身上,这是很可怕的一件事情。

所以,医保该交的还是得交。至于医保会怎么改?门诊能报销了,会不会设起付线,一切尘埃未定,离正式实施还有一段时间。

对于医保的这些新变化,你有什么看法?欢迎留言评论~

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