尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:43:00

吴丽(化名)是地地道道的湖南人,今年刚刚48岁,家境是比较富裕的。屋里经常出门游山玩水,可以说生活非常惬意。

但是这样的好生活持续了大约两年的时间,前几个月屋里突然出现了头晕,恶心乏力,食欲下降,心衰等症状,医院做了全面检查,发现血肌酐mol/L,血红蛋白51g/L,被诊断为尿*症,合并严重肾性贫血、严重代谢性酸中*。

看到检查结果,无力简直不敢相信:“明明查出肾病的时间不长,并且一直在治疗,已经花了很多钱了,怎么还是得了尿*症呢?”

吴丽的主治医生也感觉非常疑惑,但是回顾了他的病史,找到了最终原因。5年前无力的下肢突然浮肿,检查发现尿蛋白、血压/mmHg,疑似肾病综合征合并高血压。

当时医生建议她做肾穿刺,但由于家里的生意比较繁忙,医院进行全面检查,只是服用了降压药物。

最近几年吴丽把家里的工作交给了儿子,虽然自己空闲的时间越来越多,但是就想着好好享受,医院进行检查。甚至吴丽也听信了朋友介绍的偏方。

大约半年前,吴丽的血肌酐高达mol/L,已确诊尿*症,医生建议她立即透析。“一旦透析,这辈子就停不下来了”,王安不想这样,于是继续托人寻找“秘方”,试图力挽狂澜。

但最终并没有什么效果,身体状况越来越差。医院进行了治疗,但是让人惋惜的是一切都已来不及。

肾病,真的拖不得

慢性肾脏病最忌讳拖延不治和乱用药物,不靠谱的偏方以及秘方都是尿*症的催化剂,如果无力能够最早接受正规治疗,结局也不会像如今这样。

肾脏具有强大代偿功能,成年人约有万个肾单位,正常情况下仅需要一个肾就能正常运行,但如果查出肾病不及时治疗肾单位不断减少,肾功能下降,就会出现不可逆的损伤。

最终,肾脏功能衰竭,代谢废物无法排出,不断堆积在体内,就会形成尿*症,危及生命。

这些“伤肾”的行为,趁早改一改

《柳叶刀》发表的全球疾病负担显示,我国的慢性肾病患者已经高达1.32亿,成为沉重的健康负担。我国有终末期肾病患者约万人,预计到年,透析人数将达到87万人。

不重视疾病

有些人不把疾病放在心上,拖延不治或者乱用偏方,会增加尿*症风险,比如肥胖,高血压,高血脂,高尿酸,容易损伤肾脏健康。

长期血压偏高,肾小球内毛细血管的压力会不断增加,使肾血管病变损害肾功能。糖尿病合并慢性肾病的风险更大,由于糖尿病的早期症状不明显,容易忽略,等到发现时,已经进入大量蛋白尿期,发展为尿*症的速度会加快。

忽视检查

肾脏具有强大的代偿功能,但肾病发病初期还是有一定症状的,比如下肢水肿贫血,血压不明,原因升高血尿蛋白尿等。

这些症状不明显,容易被当成小病,根本不去检查患者会因此错过早期治疗的机会。部分肾病患者早期没有任何不适,只有通过化验才能发现,因此检查是必须的。

滥用药物

药不能乱吃。但是现实生活中很多人似乎都非常懂,甚至自己盲目服用药物滥用偏方。

很多药物具有肾*性,比如含有马兜铃酸的中药和非甾体类消炎药等,甚至包括部分保健品。

如果没有专业医生的指导,乱用药物乱吃药,往往就会加重肾脏负担,最终很容易损害肾脏功能,希望大家一定要引起高度重视。

不良生活方式

吸烟,熬夜,把饮料当水喝,吃高盐,高嘌呤饮食等不良习惯,都会对肾脏造成严重损害,甚至慢慢导致肾脏功能被“透支”。

比如吸烟,会提升尿蛋白的排泄率,增加尿*症的风险,熬夜对肾不好,夜晚肾脏的血流量仅有百天的一半,工作效率低,如果持续高强度运作,可能会超负荷运转,增加肾脏病变风险。

憋尿

不论什么情况下,都应该减少憋尿行为,尤其是早上起床后,一定不要憋尿。

憋尿会导致尿液长,时间滞留更容易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,有可能会造成尿路感染引发肾炎,甚至是尿*症。

有尿及时排,切莫隐忍。如果在“迫不得已”情况下,需要憋尿,憋尿时间最好不要超过一个小时,否则就会导致肾脏功能下降。

如何判断自己的肾脏是否健康呢?

临床上肾脏的主要症状包括脸色发*或发黑,尿量减少,血压突然升高,厌食,恶心呕吐,眼睑浮肿,尿液有泡沫、皮肤瘙痒、头痛、乏力等。如果出现以上症状,医院检查,查明病因。

年龄在40岁以上、滥用药物、有高血压和糖尿病、有慢性肾病、吸烟酗酒、肥胖、有肾癌家族史以及经常接触放射性物质或有*化学物质的人群,应特别注意肾病,建议每年做一次肾脏B超检查。

肾病也被称为“沉默杀手”,不到严重的时候,肾脏只会在体内“忍气吞声”,毫无感觉。因此以下6类高风险人群,应积极开展一级预防:

1、40岁以上,尤其是男性;

2、有肾癌家族史的;

3、肥胖的人;

4、长期酗酒、吸烟、熬夜的人;

5、罹患糖尿病、高血压、高尿酸血症,高龄(65岁)及肥胖的人群;

6、长期接触放射性物质、化学有*物质的人群。

建议这几类人每年做一次肾脏B超检查,帮助发现早期肾脏病变。除此之外,还需警惕尿*症的一些征兆,比如晨起眼睑浮肿、有明显面色苍白、出现排尿异常等。

知识拓展:得了尿*症,还能活多久?治法不同,寿命有差别

数据显示,截至年,中国每年有超过万人的终末期肾脏病患者需要透析,然而获得透析的患者仅为50余万人。

有将近50%的人没有及时透析,主要原因在于很多患者不知道自己什么情况下才需要透析,导致错过了最佳治疗时机。

目前,治疗尿*症,除了肾脏移植,就是透析,透析分为血液透析和腹膜透析。由于供体器官短缺,肾移植可实施性很受限,治疗尿*症主要还是依靠透析。

随着医疗水平的提高,长期坚持合理的透析或20年以上是没有问题的,最长甚至可以达到40年。

由此可见,保护好肾脏至关重要,即便没有好好保护肾脏,当肾脏受到损伤时,也要积极配合治疗,不要存在侥幸心理,认为肾脏疾病不严重,拖延不治,最终让你追悔莫及。#健康科普行#

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