临床上，痛风患者如若合并有肾脏问题，如何选择患者适合的药物来治疗痛风以及在不同的疾病阶段该如何调整用药非常关键。
痛风对肾脏的危害
痛风对肾脏的危害主要是尿酸盐结晶沉积在肾脏。
有不少患者对痛风的危害认知过于片面了，误以为痛风就只是表现在关节痛。然而，虽然关节疼痛的症状更为明显且直接，但是实际上，只要患有痛风或者是高尿酸血症，就说明人体对于尿酸的新陈代谢这一方面已经出现了问题。
无论是尿酸的生成过多或还是尿酸出现排泄障碍，亦或是说这两者都存在，尿酸都会大量析出形成尿酸盐结晶并持续沉积在身体的各个部位，除了关节之外，不少内脏器官都可能是尿酸盐结晶沉积的温床。
痛风的常见危害
危害关节及肌腱——形成痛风石，关节骨质破坏、关节畸形；
危害肾脏——尿酸性肾结石、尿酸性肾病；
危害心脑血管系统——并发高血压、并发高血脂及动脉硬化、慢性心力衰竭、并发冠心病及脑血管疾病；
危害胰岛代谢——并发2型糖尿病、并发肥胖症等。
在这些危害中，痛风对于肾脏的危害是相对直接的。
慢性肾脏病分期
尿酸性肾脏损害主要是肾脏疾病以及肾脏结石。我们来认识一下这两种疾病。
ONE尿酸性肾结石
长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在近曲小管和集合管，导致近曲小管扩张和萎缩，形成尿酸性肾结石，其形成与尿酸盐浓度及尿酸尿的浓度有关。
尿酸性肾结石有可能在初次痛风急性发作之前，也就是仅仅是无症状高尿酸血症时期就出现。血尿酸水平长期高于μmol/L的患者多加注意尿酸性肾结石。
一般来说，尿酸性肾结石还比较小的时候，呈沙砾状，可以自然通过尿液排出；但是当尿酸性肾结石变得较大的时候，就没那么容易排出了，很可能会梗阻尿路，进而导致肾绞痛、血尿、肾盂积水等情况。
TWO慢性尿酸性肾病
尿酸一直居高不下，体内的尿酸盐结晶会大量析出并沉积在肾脏髓质和肾间质。临床表现为肾小管性炎症、间质性肾炎等。
慢性尿酸性肾病初期症状表现是夜尿增加，紧接着就会出现尿比重降低、血尿、蛋白尿，最后会发展成肾功能不全、肾小管功能障碍、肾小球硬化、肾小动脉硬化等严重后果。慢性尿酸性肾病具有隐匿性，疾病初期，病人基本不会有什么不适的症状，或者偶尔会出现较轻微的单侧或双侧腰痛，不会太在意。
总之，痛风导致的肾脏病变通常具有隐匿性。一般地，尤其是常年来，痛风反复发作多次，肾脏所受到的损害就会越来越严重。