年11月21日，医院肾内科成功为两例慢性肾衰竭、糖尿病肾病（5期）患者完成动静脉内瘘手术，为其日后行常规血液透析搭建起新的生命之桥！
两位患者分别有20余年糖尿病史、5年糖尿病肾病史，肾功能均已达衰竭期（尿素高于30mmol/l，肌酐高于umol/l，肾小球滤过率低于20ml/min），肾功能已不可逆转，尿*症期随时有可能到来。因自身原因两位患者均放弃腹膜透析治疗，选择血液透析。交代病情后家属要求尽快为患者行动静脉内瘘手术。尊重患者及家属意见，肾内科团队迅速为患者制定高效的诊疗方案，于21日上午成功为患者完成动静脉内瘘手术。术后1周两位患者恢复良好，内瘘成活。患者及家属非常满意，满心感激地出院行内瘘功能锻炼。
专家解析：
肾内科副主任齐建*：
动静脉内瘘主要用于血液透析治疗，是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。它可以反复穿刺，远期开放率高，相对于其他血管通路而言并发症少。理想的自体动静脉内瘘建立应在透析开始之前6周。动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。
其优点是：
1.动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路。
2.安全、血流量充分(~ml/min)、感染机会少。
3.一般内瘘的使用可维持4～5年。
4.不影响患者的日常生活。
5.易于穿刺。
日常如何处理？
1.内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度。
2.注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤。
3.衣袖要松大，术肢避免佩带饰物。
4.内瘘术肢不能量血压，一切静脉治疗以及抽血。
5.每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压避免低血压的发生。
6.保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，预防感染。
7.术后10天开始做健瘘操。
8.自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。
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