慢性肾脏病是常见病、多发病。据统计，在我国，慢性肾病的发病率高达10.8%，患者约1.3亿，这其中，近万患者将发展成终末期肾脏病，即尿*症。但公众对慢性肾病的知晓率仅为12.5%左右，防治形势严峻。近日，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者针对尿*症的治疗现状，采访医院肾脏移植科主任董震和主治医师*涛。
治疗现状：肾移植是成年人尿*症治疗首选。
由于慢性肾病未发展到一定程度很难会出现症状，因此大部分人对患有肾病并不自知。慢性肾病一旦发病便不可逆转，因此早期发现是治疗慢性肾病的重中之重。慢性肾病的治疗方法根据疾病的严重程度进行相应的治疗。由于肾功能丧失是不可逆的疾病，因此，一般以“延缓、阻止进展”、“改善症状”为治疗的主要目的。
目前，治疗尿*症的两种有效手段是透析和肾移植。相关资料表明，截止至年，中国每年有超过万的尿*症患者需要透析，然而，终末期肾病患者治疗率仅50%[1]，许多患者因为缺乏疾病相关知识、心理恐惧、经济因素等错过了最佳治疗时期，给自身和家庭带来了沉重的负担。
医院肾脏移植科主任董震
主任医师、教授，硕士研究生导师，现任医院肾脏移植科主任。现任中华医学会器官移植学分会肾移植学组委员、中华医学会泌尿外科分会肾移植学组委员、山东省医学会器官移植分会副主任委员、山东省医师协会器官移植分会副主任委员、中华医学会器官移植学分会器官获取与评估学组委员、医院学会移植医学专业委员会委员、中国医疗保健与国际交流促进会肾移植分会委员、中国生物医学工程学会透析与移植分会委员等学术。
与血液透析、腹膜透析一样，肾移植属于终末期肾病肾脏替代治疗方法。医院肾脏移植科主任董震告诉记者，“相比透析，肾移植是一种更好的选择，在改善患者的生活质量、延长患者生命方面，是最大的优势，有立竿见影的效果”。与透析患者相比，移植受者具有明显更好的长期生存和生活质量，是尿*症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的治疗手段。并且有资料显示，肾移植患者的死亡率显著低于透析患者。
就医建议：选择有移医院
据了解，我国每年实施肾移植余例次，居亚洲之首。目前国内已有91家医院能够开展临床肾移植手术。“一般建议需要肾移植的患者选择具有移植资质医院进行移植手术。”董震主任说道。他所在的医院于年开展肾脏移植，是国家最早一批医院，至今共完成肾移植余例，最长健康存活者已达20年余。年，在医院建设器官移植中心的背景下，单独成立肾脏移植科。
肾移植有诸多优点，但是肾友要等到一个合适的供体并不容易。近年来，医院积极开展DCD供肾肾移植，目前已成功开展余例，给更多的尿*症患者创造了新生的机会，效果良好，形成了完整的肾移植的医疗、教学和科研体系，每年肾移植数量以20%速度增长，在山东省名列前茅，开创了在器官捐献移植工作过程中，按照国家要求做到标准化规范化的“青岛模式”。
“今年以来，医院肾脏移植科已完成肾脏移植手术余例，其中DCD供肾肾移植占97%以上，居山东省第一，全国三甲。”董震主任向记者介绍道，“近年来，国家提倡公民身后捐献，随着捐献数量的提高，给临床器官移植工作带来很好助力，肾移植数量节节攀升。”
术后须知：不间断随访、定期体检、规律吃药
采访中记者了解到，临床上，建议12-65岁之间，慢性肾炎尿*症终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾功能衰竭患者选择肾移植。同时，也要考虑患者经过血透或腹透治疗以后，情况良好、体内无潜在的感染病灶、能耐受肾脏移植手术的患者，以及与肾源的组织配型良好的患者。
医院肾脏移植科主治医师*涛
医学博士，医院肾脏移植科主治医师。山东省医学会器官移植分会青年委员会、山东省医师协会器官移植分会委员；从事肾脏移植专业7余年，熟练本专业基础理论和专业知识，掌握本专业国内外发展趋势；参与完成肾移植手术余例，熟练掌握肾移植常见术式并积累了丰富的肾移植术后处理经验。
主要工作研究方向：肾脏移植，移植免疫，移植基础研究；发表SCI论文7篇，中华级论文2篇，核心级期刊10余篇，省级课题立项1例。
医院肾脏移植科主治医师*涛表示，“器官移植是一个系统的工程，手术只是其中的一部分，从受体的评估到共生的评估，再到手术、术后随访，都要按程序来。病人接受肾移植时，更多的工作是术前对受体的评估，改善身体状况达到适合手术的状态，符合移植标准后才能进入等待配型系统。”
“术后的随访非常重要，我们要求病人每月都要配合随访一次”，*涛还提醒广大患者，肾移植术后半年要预防感染，定期复查他克莫司等抗排异药在血液中的浓度、尽量不去公共场所活动、注意饮食卫生、注意保暖。术后半年，肾移植病人就可以像正常人一样重返工作岗位，从事轻体力劳动了。随着抗排异药用量的减少，病人的免疫力也接近正常。但需要注意的是，患者严格遵医嘱，不可自行减药，自行减药是目前导致慢性排异的一个主要原因。
另外，肾移植术后需要接受终身免疫抑制治疗、长期规律吃药和定期体检。随着人类对机体免疫系统认识的不断完善，一些新的免疫抑制药物，如MMF,抗CD25单抗等相继开始临床应用，移植肾长期存活率逐年提高。一年、三年、五年肾存活率分别为90%以上、80%左右、70%左右。
资料参考：
《中国慢性肾病人数高达1.3亿，但却只有一半在治疗》，搜狐
AmJKidneyDis.Nov;58(5):-55
《解读肾移植》谷波谭其玲陶冶马登艳林涛王莉，-11