尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2023/7/2 22:03:00
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人生有的时候充满戏剧,你觉得对的也许有害,你觉得苦的却是良药。——心路星尘

43岁的小林躺在雪白的病床上,呆呆的看着天花板,嘴里反复念叨着:“怎么会这样?怎么会这样?”事情还要从8年前开始说起。当时才35岁的小林是一家公司的业务员,长得帅身体好,能抽烟会喝酒,这些年公司业绩不错,所以家产颇丰。然而8年前陪朋友去诊所看病时,一时兴起顺便量了个血压,惊讶地发现血压很高,达到了/mmHg,诊所医院看看,要吃药治疗。

本文为“心路星尘”原创

对于诊所医生的话,小林很是不以为然,他觉得自己身体这么好,平时千杯不醉,又没有哪里不舒服,怎么可能血压高?还吃药?“医生就是个大忽悠。”小林在和隔壁老王小酌的时候当做一件趣事说了出来。隔壁老王和小林是多年的酒肉朋友,听了以后很是赞同:

老王:“血压高有什么关系?又没有哪里不舒服,你还这么年轻,吃药伤肾,太不划算了。”

老王也是见过大世面的人,旁征博引,罗列了很多吃药的坏处,举了很多酒席上听说的高血压故事,得出结论:高血压最好不要吃药,最好的办法是食疗,也可以用保健品调节。

酒过三巡,微醺的老王拍着小林的肩膀说:高血压算什么?我认识一个朋友,最擅长调理,祖传秘方,别说高血压了,就是中风、癌症都包好。

这真是一拍即合,高山流水,伯牙遇子期,知音难觅,小林觉得能和老王做邻居,就是上天赐给自己最好的礼物。

临床上这种现象很常见,许多人对医生说的话半信半疑,然而却对朋友、陌生人、网友、销售人员所说的话深信不疑。

其实无非是医生说的话忠言逆耳,而别人说的话常常符合自己“不想吃药”的内心期待。

本文为“心路星尘”原创

可周边很多人对高血压的认识本来就有很多误区,然而这些错误的观点却常常被当做真理广泛传播,大多数人还觉得自己在做好事,实际上是“毁”人不倦。

日子就这么一天一天的过去了,小林仍在为了自己的人生而奋斗着,对血压已经完全忽略了。

然而最近半年,小林觉得自己的身体状况似乎有点问题,酒量明显下降,食欲也不好,很容易疲劳。

前些天,觉得大事医院来了,分诊护士一量血压竟然高达/mmHg,护士连忙带他走进我的诊室,优先就诊。简单询问了一下病史,看了看小林有些苍白的脸,又复测了一下血压,高,真高,于是直接收住院治疗。

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入院后一查血肌酐高达ummol/L,心脏彩超发现心脏也明显增厚。这是由于长期高血压没有控制,导致的肾功能和心脏受损。

心路星尘医师:据年国家卫生计生委统计数据,我国18岁以及以上成人高血压患病率为25.2%,高血压患者的血压达标率仅为29.6%。

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,主要的并发症就是脑中风、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等等。很多人根据有无头晕症状来判断血压是否升高,其实这是不对的。

高血压号称“无声的杀手”,大多数患者是没有症状的,而高血压导致的肾脏损害,常常也没有症状,却在不知不觉中完成了“温水煮青蛙”,直到出现了严重肾功能不全。

心路星尘医师:据统计:50%~75%的脑中风、40%~50%的心肌梗死和17%的尿*症与高血压有关,而这些疾病的致残率和致死率很高,给家庭带来的经济负担和护理方面的成本也很高。

通常高血压如果不加以控制5年以上,就可能出现肾脏的损伤。早期常常表现为夜尿增多,也就是晚上8点到第2天早上8点,尿量超过全天尿量的1/3。如果高血压还是没有规则控制,那么肾脏的损伤会逐步加重,部分肾小球硬化导致肾功能下降,血肌酐会逐步的升高,出现蛋白尿。

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因此对于高血压来说,早发现、早治疗、早达标是很重要的,这也是预防高血压肾病的关键。

高血压既是导致肾脏损害的原因,又是慢性肾脏病进展的关键因素,控制高血压可以延缓慢性肾脏病的进展,保护肾功能,降低心血管事件的发生风险。

小林虽然血压一直都很高,然而这些年没有症状,导致了他的麻痹大意。

其实只要确诊高血压就要治疗,包括生活方式的调整以及药物治疗,而且血压的控制必须达标,如果没有达标,同样无法预防心、脑、肾等疾病的发生。

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那么高血压的控制目标是多少呢?

一般是建议血压控制要小于/90mmHg,但是如果已经出现了高血压肾病、尿蛋白≥30mg/24小时的患者,那么血压控制的目标则更为严格,要求在/80mmHg以下。

药物选择方面的讲究:

1、高血压合并蛋白尿首选ACEI或ARB,既能降压,又能降尿蛋白,还能保护肾脏。2、高血压合并肾脏疾病联合用药可以优先选择ACEI/ARB+CCB。3、如果效果不好,可以加用α、β受体阻滞剂,中枢性降压药。

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那么饮食上要注意什么呢?

1、饮食上要注意限盐、限制动物脂肪。2、根据肾功能情况摄入一定量优质蛋白,比如鸡蛋,牛奶,瘦肉等等。3、如果没有明显肾功能损害摄入蛋白控制在每天50克左右,如果肾功能异常,应该相应减少。4、饮食要保证营养均衡,应有充分的钙、镁和适当的维生素。

心路星尘:疾病对人的伤害很大,远大于药物所带来的副作用,否则人们何必求医问药。

正规医生会告诉你高血压可防可控但可能无法根治,隔壁老王会告诉你高血压可以根治还不用吃药。

但是最后,你在床上数点滴,隔壁老王在唱歌!

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