相比来说,肾病炎症反应阶段的患者尿*症风险更低,只需要及时控制炎症,就能够抑制住肾功能的恶化,即使出现复发的情况,治愈的机会也很高。随着病情的进一步恶化,发展到肾功能不全甚至肾衰竭的阶段,完全治疗的机率也会更低,且一旦出现复发或急性进展,发展到肾衰竭的风险会更高。
其中大约有九成的患者都能保持肾功能的稳定,不会出现明显的肾衰竭迹象。肾病治疗虽然受到多种因素的影响,包括病理类型、患者个人体质、对药物的敏感性、日常护理的好坏等等,但只要找到正确的治疗方法,肾衰竭并不会说来就来。
第一种治疗方法:对抗炎症
肾炎的发病机制与免疫复合物相关,大量免疫复合物是导致的炎症的“根源”,除此之外,还有细菌*素、代谢产物长期沉积在肾小球内,造成炎症的发生,形成破坏。
简单来说,免疫力的受损及炎症的“袭击”最终导致肾小球等组织的破坏,肾功能受损。肾友初期的治疗就是以抑制免疫与炎症为主。比如肾小球肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、间质性肾炎等,都要及时给予免疫抑制剂及消炎药的治疗。消炎主要以糖皮质激素为主,免疫抑制剂可以选择多种,包括环磷酰胺、雷公藤、他克莫司、来氟米特等等,其中除了激素,还有两类药物,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)也具有一定的抑制肾脏细胞炎症反应及硬化的作用,多用于糖尿病肾病、高血压肾病等不适用激素的肾病类型降蛋白、降压及消炎治疗。
第二种方法:预防并发症
肾病炎症反应阶段以免疫抑制及消炎治疗为主,发展到第二阶段仍需要坚持消炎治疗。除此之外,保护剩余的肾功能,还需要及时治疗并发症。肾病中后期最多发的并发症就是高血压、高钾血症、贫血等代谢紊乱疾病。肾脏是发挥着调节全身水、电解质、酸碱平衡的作用,当肾脏内万个肾小球单位受损过半时,肾脏各方面功能开始发挥失常,身体各项机能就会紊乱。
在抑制炎症反应治疗的同时,预防并发症的第一步是复查各项指标,如血钾、血磷、血压、尿酸、血肌酐等,如果稳定就继续维持治疗,如果出现异常,第二步就是针对性治疗。对于血液内物质紊乱的情况,以“调”为主。直接调理是用药,加速钾、磷、尿酸等物质的代谢,饮食管理为主,以减少含钾、磷、高嘌呤等食物的摄入,来长期维持体内各种元素的平衡,延缓肾脏的代谢压力。
第三种:促进*素代谢
肾脏虽然有万个肾单位,但一般发展到肾功能不全后也仅剩下一半,代谢过滤功能自然不能同日而语,*素不能及时排出就只能滞留在肾脏内,悄悄的损害肾功能。因此在抑制炎症、预防并发症对肾脏发出的一轮轮“攻势”的同时,也必须加速*素的代谢,为肾功能争取更多痊愈的机会。
一般发展到肾衰竭终末期,肾小球滤过率仅有不到14ml/min,如果肾友又出现严重并发症如高钾血症、心血管疾病等,则会选择血液透析或腹膜透析治疗,以及时置换出体内的*素。
那对于肾功能尚未完全衰竭的患者,不能透析,又该如何促进*素代谢?
可以选择中医的一些疗法,目前对于肾病治疗大多数都知道西医抑制炎症,但忽略了中医可以起到刺激血液循环的作用,比如艾灸、药浴都能有效刺激蓄积*素在血液的流通,从而缓和肾脏代谢不足的压力,对修复部分受损较轻的肾细胞也有一定的益处。
选择合理的治疗方法对延缓肾功能来说如虎添翼,肾友也要根据自身的实际情况来做选择,盲目治疗不如不治。
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