尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 9:29:00
北京中科白癜风医院 http://news.39.net/ylzx/bjzkhbzy/index_237.html

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的一种慢性并发症,发病率高达20%~40%,而且在糖尿病的死亡者中有10%是因为糖尿病肾病导致肾衰竭、尿*症导致的。

糖尿病肾病患者比普通人发展至终末期肾衰竭或尿*症快很多,大约是普通肾病患者的14倍。

而且糖尿病肾病发展成为肾衰竭时,无论是进行透析治疗还是肾移植,治疗效果也会比其它原因导致的肾衰竭差。

所以发现糖尿病肾病时,一定要积极治疗,要不然尿*症很快找上门。

糖尿病肾病,除了对症治疗,还要注意控制好这4点,要不然尿*症找上门

1.控制血糖

血糖不控制好,长期高血糖状态会导致肾微小血管病变,使肾一直受于高压、高黏状态,对肾的损害非常大,所以不控制好血糖水平,想好转那是非常不现实的。

一般来说,糖尿病肾病患者需要将血红蛋白控制在6.5%以下,才能减缓肾病变,避免发展成为终末期肾衰竭或尿*症。

2.控制血压

血压升高,肾血管的压力会变大,会进一步使肾受损,加重肾病的病情,同时肾病发展也会导致血压升高,从而形成一个恶性循环。

所以对于高血压伴有肾病的患者应该选择卡托普利等普利类降压药或坎地沙坦、氯沙坦等沙坦类降压药,不但可以降血压,对肾病也有一定的作用。

另外,一定要注意,糖尿病肾病患者伴有尿蛋白,血压应控制在/80mmHg;若尿蛋白1g/d,血压应控制在/75mmHg。

3.控制血脂

糖尿病患者一般伴有血脂升高,而血脂的异常会加重糖尿病肾病的发展,是导致糖尿病肾病患者快速发展成为终末期(肾衰竭、尿*症)重要的一个因素。

所以想要避免终末期肾病的发生,控制血脂是非常重要的。

一般来说,对于糖尿病肾病患者,无论现低密度脂蛋白(LDL-C)的基线是多少,都建议用他汀类药物将低密度脂蛋白降低至少30%。

而对于2型糖尿病患者,就算没有出现肾病,低密度脂蛋白也应该控制在2.5mmol/L以下,总胆固醇控制在3.3mmol/L以下,载脂蛋白B控制在mg/dL以下。

4.控制高蛋白

高蛋白对肾小球会造成高压力、高灌注和高滤过率,从而增加肾小球的负担。所以对于糖尿病肾病患者来说,要控制好蛋白的摄入。

但是要注意,控制高蛋白并不代表不摄入蛋白,因为蛋白是人体必需的营养成分之一,如果一点都不摄入也是不行的。

一般来说,糖尿病肾病早期的时候将蛋白控制在0.8g/(kg·d),但如果出现了大量蛋白尿或肾病比较严重,那应该将蛋白控制在0.6g/(kg·d),严重的话可能还需要补充a-酮酸。

糖尿病肾病早期积极治疗,控制好以上这4点,多是可以好转的,但是如果不注意,很容易成为肾衰竭、尿*症等,从而危及生命。

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