最近,糖友张叔在回访检查时,被查出尿蛋白与肌酐比值毫克/克,超出了正常范围,说明张叔的肾脏受到了损害。
当糖尿病友们出现肾脏损伤后,医师或营养师就会建议其限制蛋白质的摄入,且优质蛋白为主,以减少肾脏的代谢负担。那么,对于糖尿病肾病患者,如何正确摄取蛋白质?其限制的量又是多少呢?
什么是蛋白质?
蛋白质是细胞组分中含量最丰富、功能最多的高分子物质。可以说,没有蛋白质就没有生命,蛋白质的营养在于它的20余种氨基酸。
如果蛋白质的摄入不足,整个生命活动如生长发育、体力、精力和抵抗力都会受到严重影响,而蛋白质(尤其是动物蛋白质)摄入过多同样有害,会加重肾脏等代谢器官的负担;同时,蛋白质摄入过多也会导致脂肪和胆固醇的过量。
糖肾患者为什么要限制蛋白质摄入?
正常情况下,人体不能储存过多的蛋白质,多余的需要随尿液排出体外,摄入过多就会增加肾脏负担。糖尿病肾病的早期病变,是因为高糖所致肾小球硬化、滤过率增加,病变持续进展出现肾小球滤过率下降、肾衰;而限制蛋白质摄入后可降低肾小球滤过率,有效避免高蛋白对肾脏造成的负担,延缓肾功能恶化,有利于逆转糖尿病病友的早期肾脏病变。
糖肾摄入多少蛋白质最合适?
糖尿病肾病早期是可以逆转的,除了要控制血糖以及应用改善病情的药物外,低蛋白饮食也非常重要。中国2型糖尿病防治指南推荐:对于肾功能异常或有蛋白尿的人群,需要减少蛋白质的摄入,每公斤体重需要0.8克蛋白质,且以优质蛋白质为主,既减轻肾脏负担,又能保证身体更好地吸收利用。
建议蛋白摄入的量如下:
正常蛋白尿:1.0—1.2克/(千克/天)早期糖尿病肾病:0.8—1.0克/(千克/天)临床糖尿病肾病:0.6-0.8克/(千克/天)糖肾合并尿*症:0.6克/(千克/天)
糖友肾脏受损,如何补充蛋白质?
张叔属于早期的糖尿病肾病患者,要积极控制血糖达标并应用改善肾脏病变的药物。另外,在饮食上,营养师建议其每日蛋白摄取量为0.8-1.0克/(千克/天),且选择的蛋白质种类以优质蛋白(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)为宜,尽量避免植物蛋白质。