昨天,一位58岁医院做治疗,大叔说自己这段时间尿液越来越少,每天喝了不少水,但是排出来的尿却只有一点点。
除此以外,每天早晨的小腿水肿也非常严重,已经严重影响了自己的日常生活。
经过检查,医生发现这位大叔的血压达mmhg/95mmhg,血肌酐高达。医生帮这位大叔做了肾穿刺检查,发现他的肾小球过滤率已经非常低了,处于慢性肾衰竭的G4期,问题十分严重。
很明显,这位大叔的肾衰竭和高血压有很大的关系,医生疑惑地问他:你这高血压这么严重,难道一直都没有吃药吗?
大叔说道:我已经服药10年了,为什么还这么严重?
如果不控制高血压,会引起哪些问题?
像上文中的大叔,对高血压比较漠视,以为吃了药以后高血压就一定会好、会得到控制。事实上,高血压对身体的危害非常大,也并不是所有的高血压都能治疗。
高血压有两种,一种是原发性高血压,即患者因为遗传、基因等原因引起的高血压,这种高血压多数无法治愈,只能终身服药;另一种是继发性高血压,多数是由饮食、习惯引起的高血压,如果患者能趁早祛除病因,是有痊愈的机会。
可无论是哪种高血压,都须在前期使用降压药控制血压,后续才能通过其它方式缓解病情或者治愈。如果高血压控制不住,就会导致以下的问题。
1、高血压肾病
在众多高血压患者中,慢性肾衰竭是最常见的并发症,当患者的血压过高时,肾动脉的血压也会升高,肾小球、肾实质就会在长期高压的血液冲击下发生损坏。
肾小球是重要的过滤单位,如果肾小球的损伤超过了一定的数量,就会出现血液无法过滤的问题,尿液就会越来越少、血液中的*素也会越来越多,这就是慢性肾衰竭的并发机制。
当然在这个过程中,不仅是肾小球被损伤,还有肾小管、肾盂等部位的损伤。
据统计,我国大约有42%的高血压患者会出现肾损害的问题,其中又有较高比例的慢性肾衰竭、尿*症。
2、心脑血管损害
高血压也会导致心脑血管疾病。当患者的血压升高时,血液对血管的冲击会变大,会引起血管内皮损害,长期的高血压还会导致心脑血管粥样硬化,这是引起脑梗、心梗的主要原因。
3、高血压心脏病
高血压长期得不到控制,会引起心脏结构、新功能的变化,这就被称为高血压心脏病,大多数高血压患者在后期会出现左心室肥厚的问题,然后慢慢的引起舒张、收缩能力的下降,最终可能演变为心衰。
在临床上,冠心病的病因主要就是高血压。
高血压心脏病前期症状不明显,中后期表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿、咳血等症状。
以上三种疾病是高血压引起的最常见的并发症,还有很多少见但是危险的疾病,由于篇幅就不给大家展示了。
医生细说患者犯的错误,值得反思
上文中的大叔患上慢性肾衰竭,一方面和高血压有关系,另一方面和大叔的服药习惯也有很大的关系。
经过医生了解,大叔在十年前确诊高血压后,医生就让他服用一款长效降压药,并且叮嘱他隔一个月就要回去复查肝肾功能。
开始前三年,大叔确实按照医生的医嘱执行,但是随着时间的发展,医院复查。而且在一次偶然的机会,在药店看到了更便宜的降压药,于是他就私自更换了降压药,虽然自我感觉良好,但是慢慢地就造成了肝肾损害。
医生提醒各位高血压患者,长期服降压药,一定要避开以下几个陷阱。
第一,不复查。治疗高血压的药物都有一定的肝肾*性,因此须长期复查,否则会引发肝肾损害导致肝肾衰竭。
第二,私自换药。降压药分很多种,临床医师一般会根据患者的具体问题,开对应的降压药。还有,降压药还分长效降压药和短效降压药。
如果医生给你开的是利尿药,你却私自换了别的药;医生给你开的是长效的,你却用吃长效药的频率吃短效降压药,这些都会导致病情的进一步加重,诱使肾损害。
第三,私自增减药量。降压药吃多少是严格规定的,比如长效降压药一天服用一枚即可,如果你一天服用了两枚,就有导致药物性低血压的可能;如果你服用的是短小降压药,可是你一天只服用一枚,那它能管的时间只有7-8h,那么剩下的十几个小时内血压就会异常升高。
第四,不按时吃药。很多患者对服药不重视,可能今天忘了,然后明天补上,这种服药方式不仅无法良好控制高血压,还有可能导致更严重的问题。还有一些患者原本应该在早晨服药,但是自己改到了睡前服药,这就会导致半夜低血压的发作。
在临床上,因为服药问题引起的高血压进一步严重、诱使并发症非常常见,所以医生再三强调要按医嘱服药。
长期服用降压药,大家还要明白这些风险
是药三分*,降压药亦是如此,长期服用降压药,多多少少会引起一些症状,希望大家了解一下。
首先,服用血管紧张素转换酶抑制剂药物,常常出现干咳的症状,而且干咳好发于半夜,还有可能引起高钾血症和肾损害问题。
其次,使用硝苯地平等钙离子拮抗剂药物,可能会出现下肢水肿、面部潮红等症状。
如果是服用利尿药,如噻嗪类、螺内酯等,可能会引起低钾血症或者高尿酸血症……
总结:
长期吃降压药患上肾衰竭的案例,其实并非个例,还有很多人服药2-3年就出现了严重的肝肾损害,这和药物以及患者的服药习惯有很大的关系,希望注意。