尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2023/1/13 20:14:00

01男子患尿*症,依靠透析活命:后悔年轻时太无知,不懂节制

38岁的李强透析很长时间,两个胳膊密密麻麻一排正眼,每次透析都非常痛苦,只能掩面哭泣,不被妻儿发现。

早在几年前,李强就被确诊慢性肾炎,由于事业正在蒸蒸日上,他觉得慢性肾炎只是一些小问题,毫不重视。

医生千叮咛万嘱咐,一定要按时复查,戒烟戒酒,别太劳累,坚持服药,工作繁忙的孙大哥,早就把医生的话抛之脑后,非但没复查,反而吃完药后擅自停药。

他将自己患有慢性肾炎的事情早已忘记,每天熬夜加班,抽烟喝酒丝毫不节制,时常常出门应酬。

直到前一段时间,李强在上厕所时感觉自己排尿格外困难,医院检查,但是却为时已晚,病情已经到了肾衰竭晚期,需要通过透析来延缓病情恶化。

这样的结局让李强和家人非常绝望,李强表示:如果能有再来一次的机会,自己一定会注重身体健康,按时检查,但是如今说什么都晚了,只能够依靠透析走一步算一步。

为什么慢性肾炎会发展成尿*症?

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,它是一组多病因、多病理类型的疾病,原发于肾小球,慢性肾炎是肾内科的常见病和多发病,具有病程长、治疗难、预后差的特点。

慢性肾炎和尿*症有必然联系吗?国内统计显示,慢性肾炎是导致慢性肾功能衰竭和尿*症的首要原因,占55.7%,说明慢性肾炎与尿*症密切相关。

从慢性肾炎到尿*症,有一个过程,这个过程需要多长时间?因为影响因素很多,所以这个问题不能简单理解,根据大量研究和长期临床观察,与以下因素有关:

——病理类型

轻度系膜增生性肾小球肾炎预后较好,易于缓解甚至治疗,膜性肾病虽然不好治,但性质相对稳定,5年内不会出现尿*症,部分肾功能可维持20年左右,所以预后还是乐观的。

重度系膜增生性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎预后差,易发展为尿*症。

——临床表现

发病前有溶血性链球菌感染的患者预后比无链球菌感染的患者好,后者更易发生尿*症,有蛋白尿、蛋白尿伴血尿或血尿无其他临床症状的患者预后较好。

慢性肾炎合并高血压预后差,更易发生尿*症,如果降压药有效,血压能降至正常者预后相对较好,但无效或不能降至正常者预后较差,肾功能已经受损,氮血症者很快进展为尿*症。

——治疗因素

若能正确及时治疗,并能坚持治疗,一般慢性肾炎可得到缓解,可有效延缓尿*症的发生;

如果治疗错误,或者治疗不及时,或者不能坚持治疗,就会加速肾功能的损害,导致尿*症,中西医结合具有独特的优势,对预防尿*症有积极的意义,因此,中西医结合应是治疗慢性肾炎的首选方法。

02了解尿*症

——诱发因素

1、肾病

肾病是导致尿*症的主要原因,早期肾病患者由于不重视生活习惯,往往会加速病情的发展,特别是熬夜、工作劳累、暴饮暴食等不良习惯,更容易造成尿*症的发生。

2、高血压

尿*症是高血压的常见并发症,所以,高血压患者应当积极配合治疗,控制血压,改善病情。

3、泌尿感染

泌尿感染与尿*症有一定关系,不论是男性还是女性都有可能诱发尿*症。在我国,慢性肾盂肾炎是尿*症的第二位因素,占21.2%,已婚妇女更容易患上尿感,其患上尿*症的风险更大。

4、糖尿病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,而糖尿病肾病患者中是有尿*症的情况出现的,特别是糖耐量是比较低的患者,诱发尿*症的情况是很大几率出现的。

很多人饮食不规律,特别是肾脏功能,也造成了越来越多的人得了尿*症。

——尿*症早期症状

可表现为以下几方面:

1、面色苍白:由于尿*症时体内*物无法较好排泄,*物在体内蓄积会抑制骨髓造血,同时尿*症使肾脏产生促红细胞的生成素下降,患者易出现身体乏力、面色苍白等情况;

2、*物在体内蓄积:刺激胃肠黏膜导致患者出现恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻等情况;

3、尿中有泡沫:如果尿中泡沫长时间无法散去,需高度警惕有蛋白尿可能,同时提示肾脏已发生病变,此医院就诊检查;

4、身体浮肿:由于肾脏主要功能为排除机体多余水分和*物,进入尿*症阶段后肾脏功能无法正常工作,体内多余水分无法正常排出体外,会出现眼部浮肿、双下肢浮肿等临床表现;

5、其他:包括易失眠、注意力不集中、感觉异常、骨痛且易骨折等。

03尿*症患者透析最多能活多少年?

尿*症能透析10-30年左右。

尿*症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段,一旦进入尿*症期,肾脏的排*、排水能力都已经下降非常明显,甚至已经丧失,这时只能借助于长期的血液透析维持生存,一般每周透析3次,每次4个小时。

但是血液透析也有它的缺点,血液透析每次排出的*素只相当于正常肾脏的1/10左右,也就是大部分*素仍然蓄积在身体里,对身体各脏器造成损伤,这样就会影响到患者的生存寿命。

尿*症透析患者大约能活10-30年左右,但每个患者不同,透析中心透析水平也不一样,所以患者的生存寿命也有一定的差别,需要强调一点,血液透析只是血液净化的一种方式。

除此之外,还有血液灌流、血液滤过等,如果患者采用复合式的血液净化方式,比如血液透析、血液灌流和血液滤过联合在一起,对*素的清除就比较充分,生存时间相对就会延长。

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