尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2023/1/10 20:44:00

血液维持性透析是慢性肾衰或尿*症患者的常用治疗手段,能清除体内的代谢废物和*素,减轻肾脏负担,改善生活质量,提高生存期。不过血液透析机会影响机体健康,透析期间承受着巨大的风险,易造成多种不良反应,甚至会因为心功能异常或肺水肿而威胁生命,所以血液透析期间做好护理。

接受血液维持性透析的患者如何做好护理工作?

1、血液透析前

血液透析前应了解病情严重程度和各种指标,患者应知道血液透析治疗的意义,了解透析过程中会引发哪些并发症和透析注意事项,与此同时应摆正心态。透析前时刻监测血压、心率、体温以及呼吸等各种生命体征。

2、血液透析中

血液透析过程中应密切观察生命体征,记录好血压、呼吸和脉搏。看一看透析过程中有没有出现低血压或失衡综合症,一旦有异常,应及时告诉医生且针对性处理;看穿刺和放置导管的部位有没有发生肿胀和出血;透析前和快要结束前分别测量一次体温且记录好;监测好血压,及时找出引起低血压的原因,特别是伴有高血压的患者透析时应严格按照医生嘱咐正确口服降压药;出现严重的高血压时应拒绝透析,特别是看东西模糊、耳鸣头痛头晕和烦躁时应立即停止,这很有可能是透析速度太快或高超滤引起的。

3、血管通路

每次透析前都应该固定好穿刺针及深静脉导管,防止出现脱落和移位。每隔30分钟观察一次穿刺和导管插入部位,看看有没有出现出血和肿胀的情况。只要出现出血和肿胀应第一时间把血泵关闭,冰敷肿胀部位,重新穿刺后再继续做透析。若患者已经失去知觉,根本不能配合治疗,不妨适当的用夹板固定,避免血液透析过程中因为随意乱动而造成穿刺针或导管脱垂。

4、体外循环血路

每隔半个小时看一看血液回路连接有没有问题,防止接头松动。若发现透析器颜色逐渐加深且有气泡,提示静脉压力逐渐升高。这种情况下应第一时间夹紧动脉管起点,快速冲洗导管且缓慢冲击,某些情况下还需更换透析器和导管。

5、透析后

患者血液透析后应遵循优质低蛋白质饮食,可选择肉类、蛋类和奶类等,同时控制盐、钾和液体摄入,避免透析过程中增加心脏所承受的负荷。有内瘘穿刺或透析时,透析结束后应用无菌棉球对穿刺部位压迫,然后加压包扎30分钟左右,看一看穿刺部位有没有出血和血肿。

温馨提示

血液透析患者应做好全方位护理,正确面对病情,不能有太多的负担。严格按照医生嘱咐做全程血液透析,不能半途而废,这样才能保证清除体内的有害物质和*素,减轻肾脏所承受的负担。值得提醒的是,深静脉留置导管患者应保持皮肤清洁和干燥,清洗皮肤时不能弄湿敷料,多观察敷料,是否出现出血或渗出的情况。

#透析#

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