尿*症可能是肾脏疾病的最终结局，但不一定是必然结局。当肾功能受损时，肾友也没必要太气馁，可能一辈子都不用处理尿*症了。为什么这么说？
很多人衡量自己会不会得尿*症，都是在发现病情或者病情加重的时候开始担心，但其实这个判断并不准确。病情是不断变化发展的，治疗会随着肾功能的发展，一些指标和症状进行调整，尽量稳定。所以判断尿*症的概率，要在治疗后病情稳定后再评估。而不是一开始就妄下结论。
慢性肾脏病整体发展速度并不快。那么，肾脏病控制住了，尿*症的风险降低到什么程度呢？
肾脏疾病有很多种，不同病理类型的肾脏疾病和尿*症的风险不同，对改善的要求也不同。在这里，我们就详细说说肾病的几种类型。
I型：慢性肾炎型。
肾小球肾炎型肾病往往容易鉴别，早期容易控制。主要病理表现是肾脏的免疫性炎症。
肾小球基底膜损伤引起的反应，然后硬化发展的过程。常见类型包括系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾炎、早期膜性肾病和早期局灶性肾小球硬化。
在这些肾病的早期，肾小球损伤轻微，肾脏仍有一定的代偿。现阶段肾友患尿*症的风险较小，病情控制较好。治疗的目的是尽可能达到临床治愈，停药，恢复正常生活。
临床治愈标准为尿蛋白、潜血转阴，肾功能监测稳定，肾小球滤过率不下降，乏力、水肿等症状改善，免疫水平监测稳定，复发风险降至最低。
型：肾病综合征的类型
以肾病综合征为主要症状的疾病很多，可分为原发性肾病和继发性肾病两大类。
众所周知，肾病综合征的典型症状是“三高一低”，高水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症。肾病综合征的治疗主要集中在消除尿蛋白、免疫抑制、利尿、消肿、稳定血液循环，尽可能地调节肾小球损伤引起的全身异常。
减少对肾功能的二次损伤。
典型的原发性肾病综合征包括膜性肾病和微小病变肾病，继发性肾病包括糖尿病肾病和高血压肾病。
原发性肾病主要受尿蛋白水平、高血压水平和体内代谢水平控制。大量尿蛋白逐渐降到1g以下，血压控制在/80以下，水肿和低蛋白血症完全缓解。是变好的基本表现。要尽可能降低尿*症的风险，尿蛋白水平越低越好。同时，将血压保持在较低水平可以降低心力衰竭等并发症的风险。
除了尿蛋白和血压，严格控制基础疾病是继发性肾病控制标准的关键。以糖尿病肾病为例，影响尿蛋白水平的主要因素是长期高血压引起的血流动力学异常，使循环速度减慢，不能及时向肾脏供血供氧，导致肾小球硬化的发展。所以要尽可能的保住肾小球，比如降血糖、降血压、降蛋白等综合控制。
保持血糖稳定至关重要，糖化血红蛋白不能超过7%，否则尿蛋白就不稳定。微量白蛋白尿小于30mg/g，血压低于/80，其他并发症可预防。
这其中我们没有说到肌酐的标准，以肌酐为代表的一些指标反映的是体内的*素水平的情况。肾功能损伤后除了会影响滤过、调节代谢功能，还会导致排*能力下降。稳定住尿蛋白、血压这些直接影响肾小球硬化的因素，但体内的*素水平很高对肾脏的恢复也不利。
有些肾病尿蛋白、血压高等症状不明显，直接出现肌酐高，比如间质性肾炎、多囊肾等。
肌酐控制在多少，尿*症风险更低？
第一个阶段就是以下，第二个阶段是以下。处于肾病1、2期的患者肌酐在多的时尽可能维持在以下，多数可以长期维持在这个阶段不进展。进入肾病3期的患者，预测肾衰竭，最好不超过的警戒线。当然这只是个参考值，还需要进一步评估肾小球滤过率的情况。（暂时排除掉肌酐已经肾衰竭等特殊情况）
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