先谈谈尿*症吧。
问：尿*症能不能治了？答：不能，尿*症不是一种疾病，而是肾衰竭晚期的表现症状，简单一点理解，就是肾功能丧失了，血液中的垃圾无法代谢排出，从而使全身出现了中*症状，顾名思义，就是尿*症。懂了！问：你有没有考虑过发病原因？他的答案是，中药。他小的时候，肠胃不好，厌食，挑食，拉肚子，也不长个，家里人很着急，就找中医给调理，用他自己的话来说，他也不记得自己喝过多少中药了，反正父母就是不断的熬，他不断的喝。他的另外一句话是：每个中医迷，都是潜在的尿*症患者。根源是什么？马兜铃酸。马兜铃酸有什么危害？两方面，一是与肝癌的关系，一句话概括：具有不可逆的、永久的致癌性。二是损伤肾脏，可造成不可逆性肾病以及诱发尿道上皮细胞癌。耸人听闻吧？真的假的？大陆人迷中药没有台湾人迷，两个数据：1，有一项流行病学调查，从台湾健保～年用药数据库，随机抽取其中20万人资料，发现12%可用药材含有马兜铃酸；39%的人曾服用含马兜铃酸的中药材.2,关于马兜铃酸与肝癌的文章。台湾的肝癌患者检测到马兜铃酸特异突变信号的是78%。大陆是47%。北美是4.8%。数据来源美国MD安德森癌症中心张玉蛟教授。那问题来了，什么样的中药可能含有马兜铃酸？第一、农村老中医给抓的中药，各类原材料一混合，回家熬去吧。第二、早期审批的中成药。实际上，含有马兜铃酸的中药材好多，目前国内只禁止了关木通、广防己、青木香三种药材，其它含有马兜铃酸的药材依然普遍存在于中成药。说个大家最常吃的，鱼腥草。包括最近很火的一款药，其成分里就有鱼腥草。马兜铃酸引起肾衰竭，不需要满足剂量，含有就行了，这就是为什么说每位中医迷都是潜在的尿*症患者。那问题来了，国家知道不？知道。为什么不禁呢？
需要时间，全球对“马兜铃”的*性认识都没有多少年，年，美国药品食品监督局提醒消费者不要服用含有马兜铃酸的植物产品。年，世卫组织将马兜铃酸列为一类致癌物。不仅仅需要时间吧，也需要博弈。例如中药领头羊品牌曾经写过长篇大论，宣称马兜铃酸是无害的。中药走不进欧美的药品市场，是因为过不了双盲实验，进不了食品市场，是因为含有马兜铃酸，所以，哪怕你携带连花清瘟入境，也会被禁止的。我们对这些的解读是，他们嫉妒我们，排挤我们。他们博弈他们的，我们选择我们的！昨天，我在看尿*症的科普片，里面提到了血液透析疗法，下面有中医迷评论，完了，完了，开始透析就完了。有人接着怼了一句：尿*症千千万，中医贡献一大半。
他们有病友群，很多人是因为要不上孩子，然后长期中药调理，结果孩子也没要上，肾也完了。那肾脏与生殖系统有没有关系，其实你就是把两个肾都摘了，也不影响勃起。尿*症怎么治疗？A，定期血液透析。B，等待肾源。血液透析就是把血液导到机器里，过滤一遍，再循环回去，透析一次需要四个小时，这个机器就相当于肾脏功能。肾脏有什么功能？我们知道它可以分泌激素，进而调整血压，它还可以调整体液的酸碱平衡，还可以调节体液浓度，你喝多了水就想尿尿，就是因为你体液过多了，肾脏要帮你排出一部分。（标准答案：肾脏的生理功能主要有四大部分，第一个是排泄代谢产物。第二个是调节机体的水和电解质代谢，第三个是调节机体的酸碱平衡，第四个还有内分泌的功能。）那，突然有个疑惑，尿*症会不会尿尿？不怎么会了。*素排不出去，自然全身中*。那尿*症想喝水怎么办？尽量的，少喝。一喝就容易水肿。抖音上有个胖子，闻羊肉串的那个，前几天刚走了，他就是尿*症患者，妈妈整天陪着他，很乐观。他就是标准的水肿。看他的家庭出身，大概率也是小时候相信了庸医，做过大量的中药调理。葬送了他。透析一次多少钱？市场价在块钱左右，一周三次，现在有个什么好处呢？医保可以报销，自己承担的不多，一年万多块钱。那能否减少透析次数呢？根据情况，很多家庭困难的，会改为一周两次，群里还有一周一次的，就是勉强维持生命的那种。过去，没有医保，那真是透析不起。理解了这些，也就理解了疫情一封城，那么多透析病人呼吁求救……但即便是透析纳入了医保，很多贫困的尿*症患者也活不了多久，因为单纯的透析是不够的，为什么呢？透析的原理很简单，就是过滤网原理，蛋白质、致热原、病*、细菌比较大，那么使用能阻拦大分子的半透膜就可以拦截。这是第一步，第二步是排出过多的水分，第三步补充碱基以纠正酸中*。好了。这里面的问题是什么？若是*素属于中小分子呢？那，就过滤不出来。这就是为什么那个闻味的胖子脸乌黑的缘故，体内的近百种中小*素无法排出，透析机器看似强大，其实只能实现肾脏15%的功能。那，中小*素怎么排出？需要增加两样，一是血液滤过，二是血液灌流。这个就属于额外花费了。很多人不舍得。那么需要换肾，肾源该怎么解决？搞定了主刀医生就搞定了一切。关于器官怎么捐献的，怎么交易的，其实这是一张暗网，其末端多是脑外科医生，脑死亡患者家属是最佳的游说对象，您看，人死不能复活，不如让继续发光发热，给一些营养费……很多家属都会选择YES。毕竟，数目也不小。所有信息，最终都会汇入主刀医生手里，因为他才是终极需求者。这些，当八卦听听就行了。未必准确。换肾，一次换几个？一般，换一个。其实，不是换，而是加一个，原来的两个肾并不摘除。也就是说，做完肾脏移植手术的患者，其体内有三个肾，若是后来再换一个呢？那就成了四个肾。那，为什么不一次加俩？太奢侈。换完肾未必能解决问题，因为还会存在排异问题，有人用个三五年，又不行了，毕竟是外来肾，不如天生的那么好用。换肾的成功率，有三大因素：肾源、金钱、运气。三者缺一不可。看到这里，你还敢乱吃中草药吗？那么，还有人说西药只能点对点解决，而中药则是从根本上解决，他提到了丹参注射液……但是，再过几十年回头看看，中药类的注射液，绝对是我们这一代人的科学耻辱，看下面一段新闻：作为我国时代特性的产物，曾经是中国中医药发展代表的中药注射剂，在现代却处于很尴尬的地位，本质上来讲，中医与西医都不认为它是属于自己阵营的。而且近年来，中药注射液被全面叫停，原因就是日益多发的安全事件。仅在年一年的时间里，因为中药注射液所导致的不良反应就高达12万例。好消息是，国家在逐步叫停！！！类似的新闻还有一篇，可以搜来看看：《中药注射液去留拿真实数据说话！《国家药监局》。基本都会提到一句：特殊时期，特殊产物。中医要想发展，应该先解决三大核心问题：重金属入药；马兜铃酸；中药菜汤注射液。这不属于咱操心的范畴。咱父母那辈的人为什么多数迷信这些？他们没念过书。很巧，刚刷到了医生朋友发的一条朋友圈：在线门诊收到一位年轻患者的咨询，肾功能轻度异常，仔细询问病史得知近期服用过中药。处方里面含有川木通。这味药物含有马兜铃酸成分。对肾脏具有一定的*性。她的肾功能异常有可能正是这个药物导致的。所以，大家在使用中药的时候一定要谨慎。避免服用可能具有肾*性的药物。医生说的真委婉！也不规劝！可能是，她已经修炼成了尊重每个人的生命轨迹。你吃什么，喝什么，信什么，都属于生命轨迹的一部分，你爷爷没有努力，所以你爹依然在家种地，你爹依然没努力，所以你生了病就看村里的土医生……停一停，再来讨论一个问题，鱼腥草能不能吃？这个事，曾经引发科普圈大讨论，这里面的讨论有三个方向，一派认为，鱼腥草里的马兜铃酸跟致癌的马兜铃酸不是一个分类，辩论方向是不是所有的马兜铃酸都会致癌，鱼腥草的这个就不属于致癌物，这个论点浪花不大的原因是，马兜铃酸这个大分类被列为了一级致癌物，这一派的理论就有点像什么呢？你说酒精是一级致癌物，而我说的是红酒，酒精度数低，而且还有美容养颜之功能。一派认为，食用鱼腥草致癌的风险是存在的，但是发生概率多少这个又没法数值化，就跟我说你出门被车撞S的风险是肯定存在的，那么被撞到的几率到底多大呢？一派认为，终身服用剂量和短期服用允许剂量是不同的，偶尔吃一次，没啥，就如同烟草是一级致癌物，但是偶尔点根烟，就一定得肺癌吗？那么，能不能吃？在于各自判断了，我不吃的原因是，这玩意，太腥了。有本书叫《致命之物》，英文名叫：《PlantsthatKill》，一句话概括：一部世界剧*植物的自然史！里面有一节，专门讲马兜铃科植物的，里面有这么一段话，我专门给打出来了：马兜铃科植物分布于全球各地，它们在传统药物中的应用也不只局限在欧洲。在印度和中国的草药中，它们被用来治疗水肿和关节炎。在长达几个世纪的使用中，许多马兜铃科植物体内所含的剧*马兜铃酸造成了多起死亡事件。为此，还引申出了“马兜铃酸事件”。是指，年至年间在台湾发生医疗与食品安全争议。因国外研究指出含马兜铃酸的中药材可能造成肾衰竭，包医院等，希望禁用含马兜酸药材，因而引发中医与西医之间的争议。我问过医生一个问题，肾脏类疾病，最多的是什么？他说，一是肾炎。二是肾结石。肾炎，多是慢性肾炎，或者这么定义，属于肾脏衰老，最典型的代表，你尿尿有泡沫不？邓紫棋不是唱了吗？全都是泡沫~~~肾病早期患者尿液中多有白色泡沫，且泡沫长时间不消退。年龄大了，自然有泡沫。下面的这个数据，很恐怖：中国成年人慢性肾病的患病率已经增长到了10.8%左右。按照成人的人口基数计算，我国慢性肾病患者总人数，已经达到了1.3亿人左右，排在全球第一位。高血压，人数是以亿为单位的，糖尿病，人数是以亿为单位的，到肾脏了，也是以亿为单位的。那，咋保养它？还是那句话，别乱保养，你不*害它，就已经是它的福气了，有一个细节特别说明一下，例如总有类似的新闻，小伙一顿八个鸡蛋，吃出了尿*症。高蛋白质摄入的确会增加肾脏压力。但是，八个鸡蛋与尿*症，那是硬扯关系。我也是高蛋白质饮食。这句提醒应该变成：若是有肾脏基础疾病，建议低蛋白质饮食。对于健康的肾脏而言。没有问题。为什么有人得肾结石，有人不得呢？与饮食有关？这么说吧，与体质有关，有人就喜欢得，有人就不喜欢得，你看一个细节就行了，做了肾结石手术的，过了两年，大概率又复发了。有个朋友，她是易结石体质，一疼了，自己就去买药，然后做波比跳，每天去拍一下片，看看石头到哪了。自己就排出了。也很神奇。不是所有结石都可以自行排出，小尺寸的可以，大尺寸的必须去碎石。跳绳是不是可以避免得结石？有可能。其实柠檬水可以预防肾结石中国胃癌有过一个大的下坡，是因为冰箱的普及！还有个东西比柠檬水治疗肾结石疗效更好，是橙汁，我说这些都不是信口开河，是有权威数据的，具体自己去搜一下，因为我觉得橙子是高糖，所以我看到以后，也是一翻而过，没认真研究，我觉得日常喝柠檬水就很好。得了肾结石怎么办？去医院。这个具体，不再介绍。再介绍一个健身房很容易遇到的病情，就是有小白平时不怎么训练，突然上大力量，出现了酱油尿。就是尿的颜色跟酱油一样。这叫什么病？横纹肌溶解。你用力过猛，把肌肉都分解了，肌肉细胞分解后，肌红蛋白、肌酸激酶进入血液，试图从肾脏排出体外，可是这些分子个头太大，把肾小管堵塞了，造成急性肾功能损伤，严重的会导致急性肾衰竭，甚至死亡。看俩新闻：A，女高中生*训第一天“横纹肌溶解”，医生：平时运动太少所致。B，南京一22岁小伙平时几乎不运动，近日去健身房猛骑40分钟动感单车，结果全身肌肉酸痛、尿色改变，诱发急性肾损伤……有年，医院组织拔河，有个医生就把自己拔成了纹肌溶解，急性肾衰竭。运动，一定要循序渐进。大部分人了解“横纹肌溶解”还是因为小龙虾。当年有个新闻，有人吃了小龙虾后，横纹肌溶解了。实际上，小龙虾是背了锅。从年到年，数百篇论文研究小龙虾与横纹肌溶解的关系，得出的结论全是：没有直接的证据。再看个新闻：年10月，跳水奥运冠*吴敏霞，也曾在社交平台发布视频，讲述其丈夫吃了3斤小龙虾，后期又去健身房健身后，确诊横纹肌溶解综合征，并住进ICU的消息。那，你说有没有关系？直觉，有。医学讲的是逻辑因果关系，可反复验证的。你说是因为小龙虾，我还说是因为健身呢。除了猛烈运动外，横纹肌溶解还有一个常见原因：服用他汀类药物，这个不属于常见现象，大家记住一点就可以了，运动要循序渐进的加量。那作为肾脏医生，除了不让我们随意服用中草药外，还会有什么建议呢？少喝啤酒，少吃动物内脏，少喝肉汤。尤其是肉汤。尿酸高会导致痛风性关节炎+肾结石。为什么医生会建议喝柠檬水，就是用来降尿酸的，柠檬水是酸性的，进入体液后是呈碱性，可用来中和尿酸。南方人尤其喜欢煲汤。我朋友圈经常晒煮牛羊肉，偶尔有朋友来，他们喜欢喝汤，其实吃肉正确的姿势就是煮肉，把嘌呤煮进汤里，只吃肉，汤倒掉。那佛跳墙呢？我都称其为嘌呤套餐。在整理学习资料时，无意
