尿毒症病因

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尿毒症患者,这些食物千万别贪吃 [复制链接]

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医院(医院)血液透析室内尿毒症患者在做透析。陈盼摄

◎星沙时报记者陈盼

近年来,尿毒症患病人数逐年递增,且还有年轻化的趋势。尿毒症既非指尿里有毒,也非单独的病症,而是所有慢性肾病的终极形态。肾脏长期受疾病折磨,就会导致肾功能衰退,进入终末期,称之为肾衰竭。当肾功能衰竭、肌酐达到umol/L时,称为尿毒症。

肾脏是身体排毒素和排多余水分的器官,调节者机体的酸碱平衡。尿毒症病因为肾脏功能衰竭,患者体内毒素和水分无法排出,导致身体各个器官出现一系列问题。尿毒症常见的症状是乏力、纳差、恶心、呕吐、下肢水肿,毒素可损害身体多个器官而产生相应的症状。尿毒症患者的治疗最重要的一方面是以各种手段代替肾脏功能,帮助身体排毒、排水,称为肾脏替代治疗,方式主要有三种:血液透析、腹膜透析和肾移植。

尿毒症患者在日常中需要注意什么?近日,医院(医院)肾病科专家围绕相关案例,进行详细讲解。

严格控制水分摄入,小心水肿

70多岁的王先生患有尿毒症,每周要来医院(医院)进行两次血液透析。今年九月份,王先生发现自己的双腿有些水肿,以为是活动减少所致,谁知水肿越来越严重,医院就诊。接诊医生判断,水肿是由于水分摄入过多导致,为其进行了针对性治疗,目前王先生的病情很快得到恢复。

对于尿毒症血透患者而言,引起水肿的原因主要是水摄入过多:肾脏作为排泄水和毒素的器官,功能受损后不能排除多余的水分,导致水钠潴留在体内,从而引起水肿。

医院肾病风湿免疫科主任温艳芳提醒:由于血液透析病人尿量少甚至无尿,过量饮水、汤、粥(包括水分含量多的食物)将会引起水钠潴留,出现水肿,严重时可导致急性左心衰,危及生命,因此限制盐和水分的摄入是必需的。

如何限制水分摄入?专家建议,可以测量自己前一天24小时的排尿量,再加上-毫升,即为每天合适的总摄入水分。如果有呕吐、腹泻或其他体液损失,应将这些情况纳入排出量计算。水分来源包括:饮水、汤、饮料及各类食物,例如:粥、面、羹及水果等。

缓解口渴小技巧:一是减少喝水量或饮水时选用小茶杯;二是将水含口中一会儿,再吞下去较有止渴效果;三是以含冰块代替引用白开水。

严格控制饮食,警惕高钾血症

今年50岁的周先生,也是一位尿毒症患者,上次节假日期间,周先生的子女都从外地回家归来,一家团聚,周先生心情甚好,饮食时不自觉地多吃了一些香蕉、猕猴桃等食物。当天晚上,周先生感觉肌肉在强烈收缩,医院,被专家诊断为尿毒症并发的高钾血症,经过抢救,终于从“鬼门关”拉了回来。

专家解释道,钾是身体内重要的电解质,正常值在3.5-5.5mmol/L,钾太高或者太低都会有危险,尤其是高钾,可能会引起心跳骤停导致死亡。尿毒症患者靠透析排出钾,不做透析的日子里,如果摄入含钾食物过多,就容易引发高钾血症,从而导致生命危险。

温艳芳提醒:每一位肾功能衰竭的患者都应时刻警惕血钾过高。如何预防高钾血症?她强调,重点是要从饮食入手,钾多的食物,摄入量要控制。含钾高的青菜,需汆水后再炒,香蕉、橘子、猕猴桃、香瓜、地瓜、马铃薯、海藻(带)、水果干等食物尽量少吃。

勿食低钠盐、低盐酱油。这些产品是将盐分中的钠改用钾取代,易造成钾摄入量过高,可用少许普通盐、肾病专用酱油调味。

勿食高钾饮料。如蔬菜汁、小麦汁、梅子汁、鸡精、运动饮料、药膳汤,白开水是最好的选择。

少食高钾加工食品。酱料,如番茄酱、干燥水果干等。禁食杨桃,杨桃不仅钾离子高,含神经毒性,对肾功能低下者,会有不良影响。

普通大众:

科学护肾,警惕不明“保健品”

对于普通患者,要以预防为主,科学护肾。具体来说,应该注意以下几个方面。

1.适当的饮食,避免重油重盐、高嘌呤食物摄入(比如海鲜、动物内脏、老火汤);不抽烟不饮酒;

2.避免过度劳累,长期处于疲劳状态会让抵抗力下降,容易被细菌、病毒感染,引发肾炎,每天应保证6-8小时睡眠;不要熬夜;少感冒;

3.控制体重,肥胖会加重肾脏负担,每周应坚持有氧运动例如跑步、游泳;

4.不要乱补肾,不轻信夸张的“保健品”,肾脏根本不用特地去补,能做到规律作息、健康饮食,就已经很难得了。吃进嘴里的每一样东西,最终都经过代谢后经肾脏排出,不当的“保健品”或药品,都可能造成肾损伤;

5.定期体检,如果患有高血压、糖尿病高,血脂症、高尿酸血症,要积极控制好,因为这几种疾病都是肾脏损坏的高危险因素,医院体检,一旦发现肾脏问题,早期做出处理,避免肾损害加重。

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