尿毒症病因

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倪海厦治尿毒症思路 [复制链接]

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尿*症有一个尿*症来的时候已经洗肾洗九个月了,她50岁,她是每三个星期检验一次肾脏功能。才治了三个星期,他的医生一看他的检验报告就问他:“你是不是做了什么事情?”“我吃中药啊”“怎么血液指数那么好?我帮你洗肾你不可能有那么好的指数的,这种指数代表你肾脏功能在恢复,你继续吃中药不要停”。美国医师是这样的,如果是台湾的医生不可能。结果病人她继续吃我的药,再三个星期以后,检验指数更好。西医当场决定,现在要证明是不是中药的作用,很简单,停止洗肾。你三个星期不用来洗肾,你继续吃中药。三个星期以后再来检查,看看指数是不是比现在还好。病人说:好,三个星期以后她和先生来找我,太太抱着我就哭啊,因为不用洗肾了。为什么我们中医可以做到不洗肾,因为肾脏功能有问题的时候,西医在尿*上着手。尿排不出去,尿的*素跑到血液里面去,去清血。中医不是这样,肾脏有问题的时候,第一我们是守住心脏,把心脏守住,尿*就不会恶化。我们强心脏,入心脏的药是苦味的。中药有酸苦甘辛咸,酸味的药入肝脏,苦味的药入心脏,甜味的药入脾脏,辛辣的药入肺,咸味的药入肾脏。我们开苦味的药,象*连、*芪,*连解*,解什么*?解尿*。甘草解*,解大肠宿便没有排出去之*。当肾脏功能出现问题,当你知道去固守心脏的时候,我们有当归四逆汤。生附子强心脏,心脏一强起来,病情就不会恶化,然后再治疗别的。你只要知道下一个病会传变在哪个位置上。比如说肝病,肝病一定是实脾。中医说治肝一定要先实脾的意思是,把病情阻挡在肝脏里面,他就不会转移。比如说治大肠癌,我们要去实肝,这是同时进行的。病就在大肠,就不会转移到肝。西医不知道,很多大肠癌开完刀,一年后就得肝癌,然后死掉。中医一开始就知道你会转移肝癌,早早动手,你根本没有机会转移肝癌,就停在哪个地方。这是我们的处方当归四逆汤。因为病人当初呈现着手脚冰冷的现象,病人吃完以后如果手脚还是冷的,或是由冷变成冰的,那就不用吃了。病人如果手脚温了,我们才会继续开处方。我们把桂枝重用到6钱,白芍用到5钱,是我们确定病人需要这个量。我说过手的部分是心脏在管,脚的部分是小肠在管。心脏动脉喷射到手上,所以手冷要加重桂枝。脚冷我们加重白芍。这两个不太一样,我们会加减。我们6月1日看到她,尿里面还有*素。你从她的口气闻到尿味,我们再重用解*的药*连。洗肾是可以治的,但是不能拖太久。比如你拖到洗肾15年了,不用治了。———————延伸阅读:尿*症医案一则张某,男性,65岁。年5月12日由家人护送来诊。患者素有泌尿系结石史,医院历经3次碎石,但结石未能排出,双肾仍然积水。刻诊:患者脸色青灰,口唇青紫,神疲乏力,少言寡语,表情淡漠,时有恶心呕吐。大便数日未解食少,小便量少且余沥不尽。舌绛红,苔*腻,脉弦而缓。血压/96mmHg。B超示:双肾积水,输尿管左侧中段,右侧上段扩张。化验示:肌酐.4μmol/L,尿素氮26mg/dl。尿酸示:μmol/L、白细胞14×/L。辨证:湿热中阻,气机阻滞,夹虚夹瘀治法:清热燥湿,通腑泄浊,益气化瘀,散结通络。拟方:苍术40克,白术30克,猪苓30克,泽泻20克,*芩20克,*柏20克,金钱草30克,大*20克,*芪30克,丹参20克,川牛膝10克,六一散30克。7剂,日1剂,水煎2次取汁ml,分2次服。5月20日二诊:血压/90mmHg,患者自感精神好多了,进食也有口味。会自诉病中所苦。舌绛红,苔*带腻,脉弦。白细胞11.6×/L。上方减苍术、白术、泽泻,加虎杖30克,炒甲珠10克(研末冲服),水蛭5克。7剂,服法同前。5月27日三诊:患者自诉小便解出一粒*豆大小石头。舌绛红,苔薄*,脉弦。B超示左肾轻度积水。守方再进7剂,服法同前。6月3日四诊:患者自诉昨天又解出两粒石头,较上次稍大。舌绛红,苔薄白,脉弦。复查肾功能:肌酐.8μmol/L,尿素氮10.9mg/dl,尿酸μmol/L,白细胞9.2×/L。B超示:左肾轻度扩张,未见肾积水。拟方:*芪50克,生地30克,赤芍10克,丹皮10克,丹参20克,大*20克,土茯苓80克,连翘20克,泽兰15克,虎杖30克,萆薢30克,六一散30克。15剂,日1剂,服法同前。7月11日五诊:复查肾功能:肌酐.5μmol/L(本院参考值μmol/L),尿素氮6.3mg/dl,尿酸μmol/L,肾功能已复常。尿酸升高可能与患者食鸡等营养品,同时肾功能恢复初期,排泄功能还不健全等原因有关。舌红,苔薄白,脉弦。患者拒绝再服中药,嘱其饮食调理,多饮水,少吃肉、海鲜、豆类等高嘌呤食品,保护肾功能。按本案患者按西医分期标准属尿*症晚期,临床症状复杂,治疗甚为棘手。笔者认为,结石梗阻,干扰了人体的正常代谢功能,使气机紊乱,脏腑失和,导致清气不升,浊气不降,瘀阻于内,发为本病。治疗的关键是从源头着手,清除病因。故清热燥湿,通腑泄浊治其标,益气活络,破瘀散结攻其本。方中苍术、白术、猪苓、泽泻、金钱草、*柏、六一散等清热燥湿以健运;大*、土茯苓、萆薢、虎杖、六一散等通利二便以除邪*;穿山甲通经络,消坚散积。《本草从新》曰:“(穿山甲)善窜,专能行散,通经络,达病所。”水蛭苦平,有*,用其破血逐瘀,散癥通络。现代药理研究,水蛭能降低肌酐、尿素氮,保护肾功能。此乃宗《内经》“结者散之”、“坚者削之”之意。*芪、生地等益气养血扶正祛邪。诸药联用,共奏标本兼治,攻补兼施,扶正除邪之效。版权声明:本文摘自互联网,作者钟志明预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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