导语:
得了肾病一定会发展成为尿*症吗?
这个问题可能不同的人会有不同的答案,你又是怎么想的?可以在文章下留言。
不少人初次发现肾病后,不是很了解肾病,更不知道肾病与尿*症的关系,因此往往积极乐观治疗。但一旦了解肾病及尿*症后,反而会徒增担心,导致病情治疗不积极。
为什么说不同的人会有不同的答案?对于已发生肾衰竭的患者来说,答案是一定的。那么对于刚发现肾病或处于早期的人来说,一切都是未知的,谁也不敢断定就一定会尿*症,而事实上有生之年未发生肾衰竭包括尿*症的大有人在。
再来说说尿*症,如果再往回数几年,或许是个棘手的问题。如今随着整体医疗水平的提高,肾病发展尿*症的几率也大大降低,尿*症可防可控,且及时发生后,目前透析、肾移植的手术相对成熟,多数人的生活质量也可以得到保证。
事实上肾病的发展有先天因素决定,也有后天因素影响。为什么有的人可能几年就到尿*症了?而有的可能数十年,肾功能还能保持稳定且恶化速度慢?差距之大。总结起来主要是在于4方面原因:
1、基础病理类型不同
慢性肾病种类较多,具体到病理类型多达数十种。像常见的一些病理类型如膜性肾病、IgA肾病、微小病变型肾病、膜增生性肾小球肾炎等,尿*症发生的概率并不高。而易发展成为尿*症肾病类型,目前来看糖尿病肾病有超过肾小球肾炎的趋势,成为尿*症的高发病。
糖尿病肾病的进展相对较迅速,主要是高血糖对肾脏的危害较大,且损伤是持续性,引起造成肾功能不可逆的发展。
虽说病理类型是先天因素,但后天的及时治疗也非常关键。防治尿*症,一方面是通过对症治疗,影响肾功能进展速度的症状主要是蛋白尿、高血压、贫血,另一方面从根本上减少肾小球、肾小管等肾脏组织的损伤,从而延缓肾功能的进展,甚至停止病情的恶化。目前来看,通过基本的免疫力疗法及配合中药的治疗是有效的。
2、不同阶段治愈率不同
有些肾病患者病情发现较早,处于1、2期即肾脏炎症反应早期,肾功能没有明显损伤,及时治疗病情完全恢复的概率非常高。基本不会发生尿*症。
有些肾病患者发现是就已经肾衰竭,肾小球滤过率低于30,甚至更低,尿*症风险自然较大,但只要及时治疗,且重视一些并发症如贫血、高钾血症、酸中*等症状的防治,肾功能的发展减缓,也能降低尿*症的发生。
两者发病时所发生的阶段不同,尿*症的风险自然不同。慢性肾病的发展规律就是发现的越早、治疗的越早,肾功能的预后也就较好。因此目前处于早期的患者千万别拖着,越早控制越有利。
3、后期重视程度不同
肾病的治疗不仅在于前期的药物治疗,同时也需要配合后期的巩固治疗,包括饮食、日常行为习惯的管理等各方面。以饮食为例,不同阶段遵循的饮食原则也有差异,比如同样处于肾功能不全阶段,蛋白尿0.5g与3.5g的患者日常蛋白质摄入量也有不同,肾衰竭与尿*症患者饮食结构也有差异等等。
那么有的人能严格按照规定,制定合理的饮食方案进行忌口,而有些人苦恼于这不能吃,那不能吃,对待病情的处理方法不同,自然病情的预后也不同。
肾病早期的控制是第一步,要想长期维持肾功能的稳定,后期跟踪病情治疗非常关键,即使病情稳定肾友们也不能放松警惕。
4、与医生沟通情况
部分患者自我感觉良好,不遵医嘱用药,不复查不随访,病情恶化也不能及时了解。这类患者的病情进展迅速,且尿*症风险大。相反愿意与医生保持交流,听从医生建议,可以了解最新的治疗知识,对病情的更有利。
如果前两个情况不能决定,那么后两个因素确实与自身息息相关。为什么你吃了很多药,却依然治不好?就需要思考思考了。
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