北京白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/“我接诊过最小的肾脏病人只有14岁,还有一位病人,之前一直好好的,打篮球时突然晕倒,检查发现已经是尿毒症期了。所以,肾脏病一直被称为‘沉默的杀手’”医院肾脏病科李一文主任说。
3月12日是世界肾脏病日,今年的主题是“人人可享,处处可及,从预防到诊治”。有多年肾脏病诊治经验的李一文主任反复强调,“肾脏病一旦发展到尿毒症期就是不可逆,还会让患者背负上沉重的经济负担,所以一定要早诊治,早预防。”
新冠肺炎时期,为解决广大肾脏病患者的就医问题,医院肾脏病科将于3月11日开展线上义诊活动。
李一文接诊过的病人很多,印象最深刻的是一位30岁左右的男性患者。
“他是部队转业的,身体平时很好,没有基础疾病,有一天上午打篮球时,突然晕倒,被送医。检查结果出来,他的肌酐值有多,正常人的标准是70到。”
李一文记得,这位病人最后做的是肾移植。“他被发现时,已经是尿毒症期。”
李一文说,肾脏疾病有一个特点,就是平时没什么症状,所以导医院时,就像这位男患者一样,已经比较严重了。“发展到尿毒症期,需要血透,甚至肾脏移植。”
“少数患者在生活中会出现眼睑、腿脚浮肿、血尿、解尿时发现尿中泡沫增多且不易消失等情况,还有的人平时睡眠挺好,突然之间出现夜尿频繁,比如一晚上要去厕所两三次。这些都要引起重视,医院检查。”
正是因为这种隐匿性,所以李一文一再强调,普通人日常在体检时,一定要注重肾脏疾病的排查。
“一般的尿检都能发现端倪。”
虽然肾脏病的发生在年龄、群体上没有什么特殊之处,但李一文提醒两类人要尤其注意。一是有高血压、糖尿病等基础疾病的;二是有家族遗传史的。
“特别是糖尿病患者,尤其要注重肾脏检查,最少要每年做一次。”前几天,李一文刚接诊了一位60岁左右的男性患者,对方有糖尿病史,但一直不重视,三四年都没有做过肾脏检查,“最近因为脚部浮肿来就诊,检查发现,肌酐值有多,是肾脏病的第四期,到第五期,就是尿毒症了。”
除此之外,就是家族遗传史的患者,也要做好肾脏病的排查。
李一文有一位病人,是位14岁的孩子(注:儿童病人都在儿科门诊,14岁以上病人才到李一文所在的肾脏病科),“他的妈妈和外公都有血尿,妈妈很细心,担心孩子,就带他来做检查,最后发现,的确有遗传性肾病。”
李一文解释,这种遗传性肾病进展比较慢,发现后,只要平时注意饮食,加强锻炼,定期做检查,就可以控制病情的发展。
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全世界有八亿五千万人因各种原因罹患慢性肾脏病。目前慢性肾脏病是全球死亡率中排第十一位的疾病。慢性肾脏病造成的疾病负担正在迅猛增加,其致残致死率增幅排在所有慢病之首。预测到年,慢性肾脏病将成为全球第五位的致死病因。慢性肾脏病还是导致高昂医疗费用的主要原因。在高收入国家,透析和移植患者不到总人口数0.03%,却占据每年医疗预算的2-3%。在低收入和中等收入国家,因无法维持透析和肾移植以挽救生命,上百万的终末期肾病患者过早死亡。
在中国,慢性肾脏病的患病率高达10.8%,患者人数超过一亿,需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有一百五十多万,并以每年新增12~15万的趋势持续上升。至关重要的是——慢性肾脏病可以通过早期预防、早期诊治得到控制,延缓终末期肾病的进展。
来源:钱江晚报小时新闻