尿毒症病因

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透析治疗后,为什么尿毒症患者会变得容易口 [复制链接]

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尿*症患者需通过透析的方式来维持生命,多数患者在接受血液透析过程中会伴有不同程度的口渴,小便量少或没有,往往需严格控制喝水量。但因为口渴严重而控制不住地喝水,这样会增加容量负荷,从而引起急性肺水肿以及高血压,甚至导致充血性心力衰竭,那为什么患者会出现口渴呢,这是急需解决的问题。

为什么接受透析的尿*症患者会出现口渴?

1、吃太多盐分

吃盐太多会升高血浆晶体渗透压,刺激口渴中枢神经,从而导致口渴。没有尿的患者若每天摄入8克左右的食盐,需有毫升液体来中和,这样才能维持血清中钠浓度平衡。

2、张嘴呼吸

一部分尿*症患者习惯于张嘴呼吸,可加快唾液中水分蒸发速度,从而引起口干舌燥。因为透析过程中易引起多种并发症,如代谢性酸中*,还有睡眠障碍等从而导致张嘴呼吸。

3、透析频率以及透析时间

延长透析的时间,增加透析频率,确实能改善口渴问题。不过随着透析龄增加,也会增加口渴发生风险。

4、受到药物影响

短期用血管紧张素转换酶抑制剂能有效缓解口渴问题,这里所说的短期是指2~4周以内。但有的药物反而会加重口渴,每天用药量越多,越容易出现口腔干燥症。

5、血糖过高

持续性高血糖会升高血浆渗透压,口渴中枢神经受到刺激,从而导致口渴。另外高血糖也会使得唾液腺功能发生障碍,加重口渴症状。

6、血液透析治疗钠梯度

钠梯度也就是透析液钠离子跟透析前血浆钠离子间的浓度差,若前者浓度过高,不能及时清除高渗盐水,血液中钠离子浓度太高,可直接刺激口渴中枢,从而产生口渴。到现在为止,透析过程中一般会用低钠、标准钠、可调节钠以及个体化钠模式。低钠透析能有效减轻口渴感,不过易引起低血压,此方法适合血压高且易口渴的患者。标准钠透析应用起来方便,不过会加重口渴,引起身体肥胖。可调钠透析能有效减少低血压,防止出现失衡综合症,可增加口渴感。个体化钠透析能减少口渴症状,导致体重增长,不过因为条件限制根本不能大规模开展。

温馨提示

正在接受透析的尿*症患者期间需采取低盐饮食,这样能有效减少口渴感,缓解身体水肿问题,同时也能减少对降压药的使用剂量,减轻心脏和肺部负担。尽量用有刻度的容器,每天的喝水量需固定。口渴时尽量少量喝水,也可以用吸管喝水,只要能缓解口腔干燥问题就行。调整透析液钠浓度。可选择个体化或低钠透析液,能减轻口干症状,同时也能避免体重增长过快以及血压升高。通常稍微凉且有味的固体更能解渴,推荐口含冰块,也可以用柠檬水漱口或口含薄荷糖。尿*症患者要掌握限制水的小技巧,这样能有效提高依从性。避免喝含咖啡因的饮料,远离烟酒和咖啡。

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