尿*症是各种慢性肾病的终末期，尤其是血肌酐升高到微摩尔时，优先选择透析治疗。但这并不代表着所有的尿*症患者必须接受维持性透析，医生会通过肾小球滤过滤，然后综合评估透析好处风险和不利因素，然后再决定是否需透析治疗。一般只要避开以下几个常见并发症，即使到了尿*症阶段，也不需很快进入维持性透析。
尿*症患者怎么远离维持性透析？
1、难以纠正的中重度高钾血症
部分尿*症病人需提前接受透析，其主要原因是中重度高钾血症难以纠正，只要避开此并发症就不用提前进入维持性透析。慢性肾病病人发展到尿*症和慢性肾衰竭阶段，易出现排钾功能障碍且并发高钾血症。期间应调整好饮食，合理用药来预防，避免发展成中重度高钾血症。远离含钾量较高的蔬菜水果，如香蕉土豆菌菇类和冬枣等；谨慎用会导致血钾升高的药物如普利类和沙坦类药物，可适当选择能促进排钾的药物。
2、不易纠正的肾性贫血
慢性肾功能不全发展到中晚期阶段时易并发肾性贫血，特别是血肌酐升高到微摩尔或肾小球滤过率降低到每分钟30~45毫升。导致肾性贫血的因素有很多，最常见的是促红细胞生成素生成不足、体内缺乏铁和叶酸、*素损伤骨髓造血以及继发性甲旁亢等。若出现难以纠正的肾性贫血，应考虑铁剂、叶酸和促红素，必要时需提前接受透析治疗。只要避开此并发症，就能推迟进入维持性透析。
3、肺水肿和心力衰竭
急性心衰和肺水肿是尿*症常见的并发症，也是非常凶险的，急性心衰跟负荷过重有关，水肿和尿量减少会使得病情加重。所以应想办法避免和纠正，调整好饮食，采取低盐饮食，正确用利尿剂等。
4、严重的代谢性酸中*
代谢性酸中*是尿*症常见并发症，只要不是很严重不需透析治疗，不过应及早干预和治疗。在医生指导下合理用碳酸氢钠药物，不仅仅能纠正此并发症，而且可保护肾功能，避免出现难治的严重代谢性酸中*，不用提前接受透析治疗。
5、神经病变和脑病
肾衰病人体内会堆积太多*性物质，如尿酸肌酐和尿素等，还有吲哚类化合物和酚类，其中的*素可影响神经系统，导致神经病变和脑病。电解质紊乱、离子转运异常和继发性甲状旁腺亢进等会引起尿*症性神经病变和脑病，应及时用药或通过肠道排*，及早治疗甲旁亢，这样能推迟透析。
温馨提示
由此可见，并不是进入尿*症期就立刻接受透析，只要避开以上并发症仍然能继续药物治疗很长时间，不过具体还需听从医生建议。另外要做好生活护理，积极预防各种感染，调整好饮食，保持规律作息和适度运动来对抗病原体。
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参考资料：1、《避开这6大并发症，就算到了尿*症，也不用很快进入维持性透析！》，肾为先，02-、《患上尿*症，必须透析吗？希望你能早点知道答案》，肾内科医生张益民，-05-04
