北京看皮肤科最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140802/4439528.html血液透析是尿*症患者重要的生存手段之一，而为了更好地延长患者寿命，提升患者的生活质量，在未开始血液透析前，就需要有针对性地进行设定透析方案。
目前国内针对透析患者的个性化设定并不健全，一是患者接诊量，二是患者每天状态统计，这些都是一部分限制，而邻国日本在这方面做得还是较为健全。
我们该学习的地方还是要学习。
血液透析方案其中包括的方面有：
透析器的选择：高低通量透析器，膜面积，材质等；透析时间：每周透析次数，每次时长，有无特殊原因缩短或增长时间等；干体重：协助患者设定贴近于自身的干体重，计算每次脱水量；脱水速度：匀速还是曲线波动，要针对患者身体状态设定；血流量：根据高低通量透析器、血滤、灌流、血管条件等来设定具体血液流量；透析液：透析液的种类（高低钙、钠等），透析液温度、流量，置换液流量等；抗凝药：低分子肝素、肝素的使用量，投放时间等；穿刺针：穿刺针规格、位置、方法等；针对不同的患者要有不同的透析方案，但我们同时也要清楚，哪怕是同一个人，每天的身体状态都可能不相同，想要一个透析方案“从始至终”还是较为困难的。
通常，都要让透析患者定期进行检查（肾功、血项、PTH等），通过检查得到的数据具体进行方案调整或者继续沿用已有的方案。
在日本透析医学会中的一本书中提到：提倡对稳定的维持性血液透析患者，最低限度透析方案应该遵守！
这个最低限度血液透析方案包括：
确保透析患者每周3次，每次不低于4小时透析；确保透析患者血流量不低于ml/min；确保透析患者透析液流量不低于ml/min；确保透析患者使用高性能膜透析器；目前在国内，血液透析患者的身体条件以及各种因素确实较多，达到最低标准透析方案还是有一定限制。
在执行血液透析方案的时候，为了使患者可以更好的生存以及延长生存时间、提升生活质量，减少不必要的并发症，通过各项检查以及患者的反馈来了解具体的透析情况，是否合适透析患者是非常重要的。
但是按照现状来分析，对尿*症患者的有害物质就超过上百种，这是非常难以研究并且清除的。
因此，在血液透析整个进展过程中，出现了计算尿素的Kt/v、计算血液中β2-微球蛋白的浓度等方式，用来判断透析方案的合理性。
所以，定期对透析患者进行检查，通过检查得到的指标数据，是最直接的判断之一，也是为下一步透析提供更加合理的方案之一。
目前血液透析不在以让患者生存为重点，而是在生存的前提下，提升患者的时长和质量为目标，更加有针对性的设定方案，为患者提供更加合理的方式方法。
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