血肌酐升高是肾功能受损导致的必然结果，肌酐升高意味着体内*素越来越多，肾脏的生存环境越来越差，如不及时清除，会增加尿*症的风险。
有些肾友及家属一发现肌酐升高就慌了，担心会发展到尿*症，不得不走上透析的道路。其实多数肾友肾功能进展很慢，肌酐升高也不会太快。导致肌酐升高的因素有很多，避免肌酐升高加速肾衰竭，肾友要先做好1件事——确诊病因。
4种情况肌酐升高都能降下来，甚至能逆转肾功能，看你属于哪种？
一、原发病引起血肌酐升高
肾病病种复杂多样，一些原发性肾病如慢性肾炎、狼疮性肾炎、肾病综合征等肾病，随着肾功能恶化会导致肌酐升高，一般肌酐在-μmol/L之间。此时及时抑制住肾脏内炎症反应，利用好激素、免疫抑制剂这些药物，控制住蛋白尿、水肿等症状，保持肾功能的稳定，血肌酐是可以下降甚至恢复的。
有些患者觉得肌酐处在二三百，降不下来，也升不上去，治疗似乎进入了“瓶颈期”。肌酐是衡量肾功能的一项指标，如果长期处于稳定的水平，说明肾功能也很稳定，肾友不用过分追求降到正常值，要明白肾功能受损完全逆转是困难的。
二、感染导致的肌酐升高
肾友免疫力低，比常人更容易发生感染，包括呼吸道感染如感冒，口腔感染如牙周炎，泌尿感染如肾结石等等，感染会导致体内炎症反应活跃，免疫复合物等*素增加，从而肌酐升高。
一旦确诊感染发生，肾友及时确诊感染源，进行抗感染治疗，可以如有一些抗感染药物如利巴韦林、阿昔洛韦等，同时配合饮食、运动，提高免疫力，多数肾友的肌酐都能回落，不会持续升高。
三、发热导致的肌酐升高
有些肾友治疗过程中会出现发烧、出汗、高热等情况，此时会导致体内水分减少，血容量不足，血液浓缩导致血肌酐升高。导致发烧、高热、出汗等原因常见有感冒，炎症复发等。
肾友避免病情恶化，首先要确诊发热原因，其次血容量不足后，避免血液浓缩，肾友可适当多摄入些水或摄入生理盐水、葡萄糖，改善血流情况，减轻肾脏缺血的情况，以保持肾功能稳定。
四、降压药引起的肌酐升高
有些药物具有升高肌酐的副作用，如具有降压、降蛋白、护肾作用的普利类和沙坦类药物，适用于肌酐在以下的肾病患者。但对于肾功能不全及肾衰竭患者却不适用，主要是因为有升肌酐的作用。
这种情况，首先可以调整用药量，如果作用不明显，可以选择替代药物服用，通常肌酐都会下降到原来的数值，也不会引起病情恶化。
这些因素导致的肌酐升高大多可恢复，肾功能也不会受到损害，但肾功能一旦受损超过50%要完全恢复基本不可能，因此肌酐完全恢复也是不现实。要保持肌酐稳定，归根结底还是要保持肾功能的稳定，这是肾病治疗的重点。
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