中科医院 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/血液透析是目前尿*症患者的主要治疗方法之一。据最新的数据表明,我国血液透析患者人数已经达到50万。
血液透析延长了肾友的生命,让大家能够回归生活、回归社会。不过上机后,总会出现各种不适和意外情况,爱肾教你应该如何应对。
低血压
低血压是透析过程中最常见的急性并发症,一般是因为脱水过多、过快而导致。当血压低于80/50mmHg时,就会出现各种低血压的症状。
早期表现为打哈欠、胸闷、头昏、恶心,接着出现面色苍白、出冷汗、四肢发凉、意识不清等不适。
-应对策略-
-01.透析间期,体重不可增长过多,最好控制在干体重的3%-5%以内。
-02.不枕枕头,头放低,脚垫高,让腿、脚的高度高于头部。
-03.及时呼叫护士,必要时补充生理盐水、停止透析。
-04.血糖不高者,透析过程中可少量进食淀粉类食物(如:藕粉)或糖块(油炸食品除外)。
透析失衡
失衡综合征,是一种越来越罕见的综合征,通常出现在首次透析。这种情况是由于血中尿素氮清除过多、过快,水分转移至患者脑部,从而引起脑水肿。
一般在透析后不久,患者会出现恶心、呕吐、头痛、抽搐等神经系统的症状。
-应对策略-
-01.尝试采用透析膜面积小的透析器,减慢血流量(-ml/min)
-02.每天透析1次,每次透析两小时,连续透析3-4天。
-03.呼叫护士,必要时使用药物。
肌肉痉挛
肌肉痉挛也是透析过程中常见的不适,肾友常常因不能忍受而提前停止透析,往往会导致透析不够充分。
一般在小腿、腹部、腰部发生痉挛。
-应对策略-
-01.调高干体重,没有水肿、高血压的肾友,可将干体重提高0.5kg。
-02.维持透析间期正常的体重增长量,或延长透析时间。
-03.遵医嘱服用安定、维生素E等药物。
-04.自己或家属,适当按摩,缓解痉挛。
心律失常
心律失常和血钾水平相关,无论是透前高血钾,还是透后低血钾都会引起不适。
大家使用的透析液,含钾浓度为3.0mmol/L,平时血钾水平较低时,被透析液中和,血钾会进一步降低,出现乏力、疲劳等症状。
-应对策略-
-01.高血钾肾友,控制钾摄入,避免高血钾发生。
-02.血钾较低的肾友,透析中适当进食,防止透后低血钾。
如果透析已经是你生活的一部分,学着接受它,然后去享受生活。你可以看着儿女结婚、生子,还可以约着朋友聊上半天。
但如果没有透析,生活又会是另一幅景象。
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参考文献
[1]陈凯均.血液透析中的安全问题[J].医院,,10(3):66-68.
[2]杨莺卿,李雪琴.血液透析时肌肉痉挛的观察与护理40例[J].中国实用护理杂志,3,19(07):13-14.