北京酒渣鼻专治医院 http://baidianfeng.39.net/a_wh/210117/8598818.html8月6日，92岁高龄的医院出院回家了！经过肾内风湿免疫科两个多月的精心治疗，姜奶奶由肾衰竭、无尿、全身浮肿逐渐转至尿量正常、浮肿消退、肾功能正常，达到治愈出院标准。这在高龄患者中实属难能可贵。
姜奶奶原来因为心医院心血管内科住院。住院期间出现咳嗽咳痰，检查提示肺炎给予抗生素消炎抗感染治疗。经治疗后，咳嗽咳痰较前减轻，炎性指标逐渐下降，肺炎得到控制，但尿量逐渐减少，双下肢逐渐水肿。7天后，姜奶奶基本排不出小便，双下肢明显水肿，气喘症状明显。心内科医师立即请肾内风湿免疫科会诊，考虑诊断“急性肾损伤”建议转入肾内科进一步治疗。
肾内风湿免疫科主治医师梁学明医生评估病患情况后，考虑姜奶奶肾功能已达到尿*症期，且患者目前尿少、气喘，需要紧急血液透析替代肾脏治疗。
但此时患者及家属的极大的担心及顾虑也随之而来——肾功能还能恢复吗？如果以后都需要每周透析几次，那么病人的生活质量怎么保障？医疗费支出也是问题……梁学明医生耐心与患者家属沟通，向家属解释病情：患者目前存在的主要问题为尿少、体内多余的液体水分不能有效地从肾脏经过尿道排出，导致肢体水肿，心脏液体容量负荷加重。严重影响患者呼吸、心跳，有危及生命的风险。血液透析是目前最好替代肾脏工作的治疗方法之一。它通过将患者血液引入机体，将多余水分从血液中超滤，并通过弥散和对流的原理通过清除血液中的有*、有害产物，达到排除体内多余水分；维持机体内环境平衡；保持正常新陈代谢等疗效。所以立即行血液透析治疗，对奶奶来说时很必要的。
梁医生介绍，姜奶奶入院前每天排尿量正常，肾功能也在正常范围，只是因为生病使用了大量静脉抗生素抗感染治疗等，从而引起了肾脏功能衰竭。及时利用血液透析替代肾脏生理工作，既能维持身体正常生理代谢，也能给肾脏短时间的休息，减轻肾脏的工作负担。这样可以有效促进肾脏的恢复。
经主管医师详细与患者家属沟通病情后，家属同意了立即行血液透析的治疗方案。从每周三次到一周两次再到一周一次，姜奶奶肾功能逐渐恢复，三周后，姜奶奶尿量达到~ml，可以停止透析”；观察近1月，姜奶奶肾功能已恢复正常并稳定，已经完全脱离透析治疗。
医院肾内风湿免疫科主任陈媛媛介绍：急性肾损伤是指由多种病因引起的短时间（几小时至几天）内肾功能突然下降的临床综合征。我院收治的患者以高龄病人居多（约占患者人数80%），而老年人引起急性肾损伤的原因最常见于：心力衰竭、低血容量休克、重症感染及使用肾*性药物等。当发现急性肾损伤时，及时有效的救治是非常重要的。肾脏细胞是不可再生的组织，通常发生肾功能损伤后，3个月内不能好转治愈，则可能进入慢性肾脏病阶段；如治疗及时、有效，还是可以恢复正常肾脏功能，实现彻底治愈的。但很多病患就是因为对肾脏病的认识不深，对早期肾病的诊治不规范、不重视，最终导致肾功能衰竭，后悔不已。所以：谨慎用药、及时诊治、预防感染，是诊治急性肾损伤的三大准则。
广医院
肾内风湿免疫科
肾内风湿免疫科是集肾脏病诊治、风湿免疫性疾病、血液净化、重症中*抢救于一体的综合医疗科室。科室由肾内风湿免疫科门诊、病房、血液净化室组成，形成了肾脏病预防、诊断、治疗全方位格局，能够满足各种肾脏病患者及免疫性疾病患者的医疗、护理和咨询需求。
肾内风湿免疫科开设床位72张，病房配置可抬高多功能病床，每床有单独的电源、中心吸引、中心供氧及传呼装置，专业的陪护管理及人性化生活指导可满足生活需求；血透室目前开放床位10张，拥有最先进的德国进口贝朗血液透析机8台，血滤机4台，CRRT机1台，满足危重病人抢救需求。
▲血透室内景
科室医疗设备先进，技术力量雄厚。现有医护人员31人，其中医师团队：副主任医师1人，主治医师4人，硕士研究生7人，本科3人；护理团队：护理本科生10人，在读本科生10人。科室与省医院建立了业务联系。
▲患者送来锦旗
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