引发糖尿病肾病的常见病因 [复制链接]

肾病、糖尿病一直以来都是人们害怕的对象，但是在日常的生活中，难免我们都会遇到一些问题会导致这样的疾病。医院肾内科主任李冰表示，即使有了这样的疾病，也不必恐惧或迷茫，掌握正确的方法才是关键。

　　引发糖尿病肾病的病因

　　受遗传因素的影响：受遗传因素的影响，也是糖尿病肾病常见病因之一，一些长期血糖控制良好的患者中也会出现肾脏病变。

　　肾血流动力学异常：糖尿病肾病的主要原因重点是表现在肾血流动力学异常。如肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高、压力的增高、高血糖的影响等。

　　高血糖症的损害：高血糖也与糖尿病肾病的发生有着密切的联系，如果患者的血糖控制不佳，将可能会加速该病病症的发生发展。

　　受高血压的影响：糖尿病肾病的发生与高血压虽没有直接关联，但原有病程中至微量白蛋白尿期时，或高血压的血压升高后，会加速糖尿病肾病的病情进展，使肾脏功能进一步恶化，加重患者尿白蛋的排泄。

　　糖尿病肾病的常见症状

　　蛋白尿：早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

　　水肿：临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

　　高血压：在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合症时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。

　　肾功能衰竭：糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合症，肾功能逐渐恶化，最终出现尿*症。

　　贫血：有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。

　　其他脏器并发症表现：心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病肾病严重时几乎%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。（医院供稿）

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