治疗白癜风北京哪家医院好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/咱们同胞中,高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性疾病的发病率较高,这些疾病,都会引起肾脏功能的损害,而且,有些人会在缺少医生指导的情况下,盲目使用来源的药物从而加速肾功能衰竭。因此,进入到终末期肾病的患者越来越多,很多人只能依靠透析等治疗维持生命。那么,出现肾功能损害之后,还有逆转病情的希望吗?如何评估肾功能衰竭的进展呢?咱们今天就结合1项最新研究的结果,为大家解疑释惑。
衡量肾脏功能的医学标准,有2个体系。1种体系,是从年起开始使用的,按照肌酐值,将肾功能划分为4个阶段,分别是肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿*症期,这几个阶段的血肌酐值标准,分别是-μmol/L、-μmol/L、-μmol/L、μmol/L以上。另1种体系,是年的国际指南,使用肾小球滤过率,将肾功能划分为正常、轻度肾功能衰竭、中度肾功能衰竭、重度肾功能衰竭、终末期肾脏病等5个阶段,这几个阶段对应的肾小球滤过率,分别是超过90、60至90、30至60、15至30、15以下。
肾功能变差,是由多种因素促成的,能不能实现病情逆转,首先要确定肾功能的祸根。临床研究表明,7种因素造成的肾功能损害,如果及时采取措施,祛除病因,可以逆转部分肾功能。第1种,是感染,比如,泌尿系统或呼吸系统感染导致的肾功能受损,及时控制感染,肾功能就会恢复正常。第2种,是梗阻,比如,肾结石堵塞。
肾功能损害,有望得到逆转的第3种因素,是肾脏缺血,比如,失血过多或者利尿过度,导致血容量下降及肾脏缺血,及时进行治疗和纠正,肾功能有望恢复。第4种,是急性肾小管间质损伤,比如,草药或重金属造成的肾脏损伤,通过及时救治,可以保留肾功能。第5种,是大量蛋白尿,比如,肾病综合征导致的急性肾损害,通常是暂时或可逆的。第6种,是高血压,及时降压,将血压指标控制到达标范围内,可以实现部分或全部的肾功能逆转。第7种,是治疗因素,比如,降压治疗时,服用了降低肾小球滤过率的药物,通常会在几个月后恢复。
肾功能损害发生后,难以逆转的情况有5种。第1种,是糖尿病肾病,由于长期的炎症及血糖升高的影响,会造成肾脏的持续损伤。第2种,是肾小球肾炎,免疫功能紊乱难以纠正,可能引起肾功能的持续下降。第3种,是狼疮性肾炎,属于自身免疫性疾病,会造成肾脏结构的破坏。第4种,是紫癜性肾炎,会引起肾脏血管炎症,大约20%到60%的患者,可能发生肾功能衰竭,而且,病情容易复发。第5种,是重度肾衰竭,如果肾小球滤过率降低到30以下,血肌酐水平很高,肾功能将难以逆转。
肾功能损害后,具有3个特点时,是病情逆转的基本条件,第1,是病因容易祛除,病情能够及时控制。第2,是病理变化以肾小管间质损伤为主。第3,是病情还没有进展到晚期。因此,患者应该引起足够重视,及时发现并且控制可能导致肾功能损伤的病情,同时,也要树立信心,积极改变生活行为,配合医生进行规范治疗,即使肾功能不能逆转,也会延缓病程,防止病情过快地发展到尿*症阶段。
最近,瑞士学者在《国际肾脏病》杂志上发表了1篇论文,提出了1个预测公式,重点是引入了磁共振检查的弥散系数指标,这个指标的意义是表示肾脏的血流情况。具体的计算方法,是弥散系数的分值+肾小球滤过率的分值+24小时尿蛋白定量的分值=3年内的肾功能恶化的风险。磁共振检查的弥散系数,大于,计为0,0到之间,计为0.66,小于0,计为1.53。肾小球滤过率,如果大于60,计为0,30到60之间,计为0.01,小于30,计为0.97。24小时尿蛋白定量,小于0.3克,计为0,0.3克至3克,计为1.09,大于3克,计为1.00。这3项检查结果的折算分值相加后,如果得分小于0.8,说明肾功能恶化的风险小于20%。如果得分为0.8至2.0,说明肾功能恶化的风险在20%到50%之间。如果得分大于2,说明肾功能恶化风险超过50%。
爱谁,就把健康传给谁。
你的健康,我的