日前热播的电视剧《乔家儿女》中,乔一成患有慢性肾病,因没有及时治疗而恶化转变成尿*症,面临无休止的肾脏透析,甚至换肾。
然而这样的故事如今越来越多发生在中青年群体,慢性肾炎——这个容易被“太累”两个字代替的疾病,正在逐步侵蚀健康的身体。
01
换肾也有“保质期”
今年40岁的张琪是一名在北京打拼的生意人,肾病已经与他相伴了22个年头。张琪的老家在辽宁省朝阳市建平县,高考前,他经常呼吸道感染,但一直以为是学习太累导致的,没放在心上。
高考后的一天,张琪发现自己的尿液呈粉红色,医院就诊。医生告诉他,他的尿蛋白酶高于正常数值,综合其他症状,确诊为肾炎。张琪住了十几天院,尿蛋白酶终于得到控制。出院时,医生一再叮嘱他,肾脏损伤不可逆,平时一定要多加重视。可年少气盛的张琪觉得“肾病也不过如此”“反正也不痛不痒”,很快回归了日常生活轨道,甚至忘了遵医嘱服药。
参加工作后随即进入了繁忙的工作,有时连饭都顾不上吃。那段日子,张琪的身体又出现了异常:抵抗力差,经常感冒伴有发热,上呼吸道几乎每隔一两周就会感染一次;他和同事们一起去游玩,没有玩任何项目却感到头晕脑胀、体力不支、浑身出虚汗……而他和高考前一样,将其归结为“太累”,自行购药服用。年8月,张琪再次发现自己的尿液呈粉红色。张琪想到自己的病史,大脑一片空白,医院做检查。
医院,张琪被确诊为尿*症三期,每周要经历3次透析。年7月21日,张琪在首都医院接受了肾移植手术。不过,移植的器官也有“保质期”。年,张琪发现移植的肾脏“不干活”了。“我需要每周做3次透析,每次透析足足4个小时,不得不远离职场。”张琪不无遗憾地说。
02
什么是慢性肾病
临床中,诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等,当这些肾病的发病迁延难愈,时间超过三个月,病人尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,都可统称为“慢性肾病”。
慢性肾病如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,则随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿*症。
03
如何延缓肾脏病进展
针对如何延缓肾脏病的进展,医院肾内科主任医师张凌提出了以下几点建议:
1
改善生活方式,戒烟戒酒
烟草中的尼古丁、铅和镉等重金属成分会伤肾。每天少吸一根烟、少喝一杯酒就离慢性肾脏病远了一点。
2
遵医嘱用药
所谓“是药三分*”,一定要按照医嘱服药,切记不要擅自加药、换药。不要相信偏方,药物成分不明对肾脏有较大威胁。
3
积极治疗原发病
糖尿病是肾衰竭的第二大病因,平稳控制血糖是减少糖尿病并发症的基础。随着肾功能的变化,调整降糖药物。另外,在糖尿病随诊过程中要注意监测尿蛋白的情况,早期发现糖尿病肾病。高血压是肾衰竭的第三大病因,降压药需在医生指导下服用,如果年纪轻轻就患上了高血压,一定要查肾。
4
及时就医
肾脏疾病有其复杂性,同样表现为血尿、蛋白尿,但诊断、治疗和预后可能截然不同。医院,在医生的指导下进一步确诊治疗,切不可忽视。
随着医学知识的广泛普及和医疗水平的不断进步,我们一定能够更好地保护肾脏、科学有效地治疗肾脏疾病,最大限度地延缓肾脏病进展。
文并图
李阳煜
编辑
汪濛
校对
耿静
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