文汇报张伯礼中西医结合中西药并用, [复制链接]

4月24日，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼，在上海就中医药相关话题接受媒体采访。

对于重症、危重症患者救治，张伯礼认为要强调多学科合作，集体发力，中西医结合、中西药并用，从而控制病情、逆转病情、降低病亡率。

从中医角度看，

上海本轮疫情是“湿*夹风热”

张伯礼认为，从中医角度看，奥密克戎变异*株新冠肺炎的核心病因病机与之前相比没有发生明显变化，仍属于中医“疫”病范畴，病因为感受疫疠，仅由于地区、气候、饮食习性等因素的不同，在证候特征上稍有区别，出现夹寒、夹热、夹燥、夹瘀的表现，比如西北地区表现为夹燥，而上海仍是一种湿*夹风热。

因此，根据上海当地特点，在《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》基础上，专门制定了上海市中医药治疗新冠肺炎的方案来指导治疗。

无症状、轻症患者使用中医药后

减少转重率，减少出舱时间

医院对于分类分层救治发挥了重要作用。目前，上海医院收治了大量无症状感染者和轻症病例，在医院中大规模使用中医药疗法。

对于无症状感染者的治疗，张伯礼表示，西医无症状，中医有证候。例如一些无症状感染者，虽然没有新冠肺炎的症状，但可能会有倦怠无力、舌苔腻、大便黏滞不爽、脘腹胀满等中医证候表现，在这个阶段及时用中医药干预，起到调节免疫功能作用，往往能取得较好疗效，使其不成为确诊者，也促进核酸快速转阴。因此采用中西医结合的方式积极干预，主要目标是促进核酸快速转阴，防止病情进展，早日达到出舱标准，回归正常生活。

“根据《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第九版）》原则，我们使用‘三方三药’，加上上海拟定的协定方药，从前期使用情况看，新冠病*感染无症状、轻型患者使用中医药干预后，在减少转重率、减少出舱时间等方面显示出了良好的疗效趋势。”张伯礼说。

对老年患者新老疾病兼顾

扶正祛邪、治疗关口前移

老年人基础疾病多，感染后，病情容易出现恶化。对于上海的老年感染者，目前中医药采取了什么救治方案，效果怎么样？

对此，张伯礼表示，确诊病例中60岁以上老年人的比例占到三成；与此同时，大部分老年人患有基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、中风、痴呆、肿瘤、尿*症等。这些因素与新冠肺炎加在一起，会导致病情严重，而且病情进展快，容易转成重症、危重症，需要格外