白癜风专业医院资讯网 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/index.html在给肾友治病的过程中,总会遇到各种各样的问题:指标不达标,用药不理想,病情再次反复,或者肾功能严重受损...............
其实很多情况并没有大家想的那么严重。比如尿蛋白不达标,往往是受到外因和内因的双重影响。如果肾脏的基础炎症反应得到改善,诱发因素得到及时纠正,病情往往可以逆转。还没失控,不用太担心。
但与指标不达标、用药不理想的情况相比,肾功能持续恶化,肾功能衰竭是我们不得不重视的情况之一。
肾功能持续恶化的原因很多,包括指标长期控制失败、病情反复等。但根本问题是肾脏内部的血液供氧环境差,剩余的肾脏细胞没有良好的生存环境,导致肾功能进一步下降。同时,受损的肾脏细胞得不到及时的改善和纠正,慢慢硬化发展。
所以说很多人在改善肾功能方面的治疗重点并不明确。虽然做到了及时用药,但方案存在一定偏差,病情难以长期稳定。就像虽然“条条大路通罗马”,有些路需要很长时间,有些路不需要太多精力,但是你的病不允许你走“弯路”。
我们都说肌酐升高是肾病发展的“分水岭”。一旦进入疾病中期,此时,要预防和治疗肾功能衰竭的发生,首先要明确三件事,这三件事尤为重要:
1.肾功能损伤到什么程度,在哪个阶段?
肌酐升高是肾损伤后血内*素水平升高的概括。肌酐升高后肾功能的发展通常分为三个阶段,
第一期:肾功能不全,基本是肾病的第三期,肌酐在-之间,肾小球滤过率在59/30ml/min之间。此时肾功能正处于从开始到进展的实质性损害过程中,肌酐值跨度大。它被分成周期3a和3b。
总的来说,肾病三期是一个严重的阶段,少数肾细胞完全纤维化的发展是不可逆转的。但最好是残存的肾脏细胞在过滤、解*、代谢方面发挥重要作用,一般不会出现明显症状或并发症。相比较而言,3a期的损伤程度更小,逆转恢复的希望更大,但一定要及时纠正。
第二阶段:肾功能衰竭,肾病4期,肌酐在-之间,肾小球滤过率在29/15ml/min之间。此时肾脏明显萎缩,患者的尿量受到影响而减少,肾脏出现明显的衰竭迹象,同时出现血压、血脂异常,甚至心脏损伤。在这个阶段,除了保护肾脏外,还要防范并发症。
第三期:尿*症,肾病5期,肌酐以上,肾小球滤过率15ml/min以下。肾脏硬化程度达80%以上,患者血液内*素水平很高,肾脏代谢功能基本衰竭。为了避免严重的心力衰竭、心肺感染等,需要及时进行肾脏替代治疗。
这三个阶段的治疗重点往往不同,具体的用药方案也大相径庭。在第一阶段,药物治疗的重点是恢复轻微受损的肾功能。中医疗法包括药浴、熏蒸和熨烫。第二阶段是排*,减轻肾脏负担,稳定病情。主要是疏通血液循环。第三阶段是避免透析或延长透析时间。
2.导致肌酐升高的内外因素
很多情况下,减少肌酐是为了降低,导致结果不理想。如果能从根本上解决肌酐升高的原因,我们没有
当然,肌酐的升高并不总是伴随着肾功能的下降。一些急性因素导致急性肾功能衰竭,肌酐升高往往可以恢复。比如严重感染、肾脏梗阻、药物损伤等导致血流异常,如果及时纠正是可以恢复的。
3.中西医结合有效吗?确实是
部分人病情进展速度快并不全是病理严重肾功能损伤严重,而是药物应用不规范,导致病情没有及时有效的改善,长期下去细胞纤维化、肾功能硬化无法逆转。
肾病延缓发展过早,到底是用中医调理还是西医治疗?一直是大家