医院于年11月开展自贡市首例腹膜透析治疗，为自贡市终末慢性肾脏病患者带来更多治疗方式。
问
腹膜透析究竟是什么，我只知道血液净化，进展到尿*症期，就只有透析了嘛？医院跑，看到透析中心那些肾友透析，一躺就是好几个小时，太煎熬了！
答
腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、*性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
医院透析治疗而限制生活、工作的，除了血液透析，还有腹膜透析可以选择哦，但不同的治疗模式对于透析肾友的生活质量影响很大，适合或者应该选择哪种治疗模式需要考虑多方面因素。
透析方式对比
血液透析
01
医院进行，每周三次，每次4个小时。
02
血液透析由专业医护人员操作。
腹膜透析
01
腹膜透析可在家、办公室，甚至外出旅行时，做好计划都能进行，每天3—5次，每次30分钟左右。
02
腹膜透析由肾友或家属自行操作，流程并不复杂，可自行安排时间。
作为肾脏替代治疗方法之一，腹膜透析具有很多重要的优势。目前的资料显示腹膜透析在治疗效果、生活质量和长期生存等诸多方面与血液透析并不区别，在某些方面甚至更具优势。腹膜透析治疗对肾友的身体状况要求较低，几乎所有肾友均可以接受腹膜透析治疗。腹膜透析是一种连续性治疗方式，更接近于人体正常的生理过程，可以保持稳定的血液动力学状态，有利于残余肾功能的保护，对贫血、高血压和肾性骨病等有所改善，肾移植术后肾功能恢复迅速。腹膜透析是一种可以在家庭中进行的治疗方式，使肾医院之间的常年奔波，更利于肾友能够真正回归家庭和社会，维持良好的生活质量。腹膜透析对肾友的经济压力低于血液透析。
血透和腹透的区别
血液透析
1
残余肾功能消失较快（尿量变少或无尿)
2
反复体外血液循环有创操作可能有血源性传播疾病发生
腹膜透析
1
残余肾功能丧失较慢
2
对肾友自身要求高，如不遵守无菌操作，可能会发生腹腔感染
问
什么是残余肾功能？
残余肾功能这个概念，对于许多刚刚进入或即将进入透析状态的患者来说稍显陌生。
“我不是已经都透析了吗，怎么还会有残余肾功能？”大抵他们会问到这个问题。
其实，残余肾功能正是尿*症阶段患者尚健存肾单位继续发挥清除水分及机体代谢废物，以及部分内分泌功能（分泌促红素和维生素D），以尽可能维持我们身体内环境的稳定。仅从定义上，我们便可得知残余肾功能的重要性。
残余肾功能的作用
如上图所见，残余肾功能竟然有着如此多的重要作用，是不是该引起各位患者朋友的重视呢？有研究表明，肾小球滤过率每升高1ml/min,将减少40%的死亡风险。残余肾组织仍可将25羟维生素D转化成活性维生素D，从而调节钙磷代谢，降低甲状旁腺激素水平，改善心血管等相关病变。一旦患者残余肾功能丧失，血压控制会逐步变差，体内容量负荷也会增加，而这些会导致患者心室肥厚，长期体内炎症状态，最终会导致心血管事件死亡率增加5倍以上。简单概括为一句话，尽可能久的保留残余肾功能，尽可能少的并发症的发生。
腹膜透析适合人群
1
老年人、儿科患者
2
合并心血管疾病患者
3
合并糖尿病肾病患者
4
合并感染者（HIV感染者）
5
无法耐受或无条件进行血液透析的急慢性肾衰竭
6
血管条件不好，无法建立血管通路
7
愿意行腹膜透析者
医院肾内科腹膜透析治疗医院、医院肾内科学科主任——李孜教授指导开展，科内先后派医院进修学习腹膜透析治疗，并已独立开展腹膜透析导管置管术十余例、且累积长期于我院进行腹透患者近20例，成为自贡市开展腹膜透析置管手术数最多及随访人数最多的科室。我们科室现已经能独立开展各种复杂的腹透置管术，形成了腹透手术—术后护理—院外长期随访—能处理各种腹透并发症和进行规律腹透平衡试验一体化管理模式。并且，我们科室已开展自动化腹膜透析治疗（APD），让患者白天能有更多可自行支配的时间去工作、学习、娱乐！
李孜教授简介
医院肾病内科学科主任。
医院二级专家，主任医师，硕士生导师。
年获得四川大学内科学博士学位。
曾先后医院、香港大学研修学习，年晋升主任医师，硕士生导师。
先后承担国家自然科学基金目1项、省级课题3项，第一通讯作者发表论文近30篇，SCI论文8篇(c级期刊1篇、D级期刊5篇)，两次获得省科技进步奖。
担任中西医结合学会询证医学分会全国委员，“中国中药协会肾病中药发展研究委员会”全国常委等学会任职。
主要研究领域为慢性肾脏纤维化的防治、询证肾脏病学及腹膜透析。擅长各种慢性肾小球球、慢性肾衰、腹膜透析患者的诊治及慢病管理(腹膜透析)。
肾病内科简介
医院于年创建肾病内科专业，是自贡市最早组建的肾病内科专业，并在四川较早开展血液透析,于年独立成科。肾内科现有编制床位56张，开放使用床位70张，血液透析治疗机94台，CRRT治疗机1台。医护人员共83人：医生19人包括主任医师1人、副主任医师5人、主治医师6人、住院医师7人,其中有博士研究生1人、硕士研究生6人；护士共64人,其中主任护师1人、副主任护师2人、主管护师14人、护师28人、专科护士19人。
科内数名医护骨干先后医院、医院、医院、首都医科医院、医院、医院、英国帝国理医院等单位进修学习。科室着重于开展多种急慢性肾病、肾间质疾病、肾损伤、泌尿系感染、自身免疫性疾病及代谢性疾病等所致的肾损害、慢性肾脏病及其并发症、慢性肾衰竭的临床治疗与科研，承担了自贡地区多数尿*症患者的透析工作，业务辐射市内各区县及周边城市，业务量逐年上升，业务范围逐年扩大。近年来，科室相继获四川省医学会科研立项2项，自贡市医院院级课题4项，在各类省级及以上专业杂志发表文章近30篇，省医学会科研立项1项，目前开展的新技术有：鼻咽窝内瘘术、肘部高位内瘘术、人工血管成形术、动静脉内瘘狭窄球囊扩张术、中心静脉狭窄支架植入术、B超引导下经皮肾穿刺术、带CUFF颈内静脉置管术、HDF＋HP（血液透析滤过＋血液灌流），并开办了血液净化方向班，在自贡地区具有较大影响力。
指导：蔡康琴潘覃杨丽萍
总监：郝炎李治成
部分图片来源于网络
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