超声心动图下的二尖瓣轻度返流到底严重吗 [复制链接]

对于二尖瓣的检查来说，很多患者应该都不会陌生。在众多的检查方式当中，超声心动图在检查二尖瓣上，取得了很好的效果，那为什么检查二尖瓣需要做超声心动图呢？今天就给大家好好的讲一讲。

为什么要做超声心动图？

心脏的超声，又称作超声心动，就是将一个探头放在胸壁上，利用超声波的机理来看看心脏各个腔室的结构，瓣膜的结构，心脏的功能等等。所以对于心脏病的诊断是不可或缺的。

二尖瓣的检查，基本上都是通过这三项检查的：

这三个检查差不多百分之八九十的心脏病都会查出来。

先说心电图：一个功能是看心脏跳的是否规律，也就是看看是不是有心律失常;另外一个功能是看看是否有心肌缺血。但是心电图诊断心肌缺血可不完全准确。

对于冠心病可能性较高的病人需要更准确的方法看看有没有心脏血管(冠状动脉)的阻塞，这个检查就是冠状动脉CTA。

心脏超声能检查哪些疾病？

我们心脏分为左，右侧两个部分，称作做左(右)心房和左(右)心室。

无论是动脉血还是静脉血都是由心房流道心室的，而其中必经之路就是心房和心室间的门，医学上叫做瓣膜，而二尖瓣就是动脉血从左心房到左心室的必经之路。

所以通过心脏超声能看到各个心腔的大小是否正常：也就是判断我们的心房，心室是正常还是扩大了。如果存在心房心室扩大就提示很多心脏病，像高血压心脏病，冠心病等等。

超声心动还能够看到我们的瓣膜，所以也能诊断瓣膜的形态，关闭，开放是否正常。如果瓣膜形态，开放或关闭不正常，提示可能存在瓣膜性的心脏病，最常见的就是风湿性心脏病。然而并不是所有的瓣膜关闭不全都是风心病，接下来我会给大家解释下。

超声心动的另外一个功能是看心脏搏动是否有力。其中一个指标就是左心室的射血分数。也就是每一次心脏搏动大概有多少血液能从心脏射出来，射血分数的正常在50%以上，低于这个值就是心功能不全了。

了解二尖瓣返流，左心室舒张功能降低

前面讲过二尖瓣是左心房的动脉血流向左心室的必经之门。这个门是个单向的阀门，也就是说当心脏舒张时血液从心房流道心室是这个门是开放的。

当心脏收缩时，血液要从心室流向主动脉时，这个门就要关紧了，防止血液从心室返流至心房。

某种情况之下当这个门在心脏收缩时关不紧，血流就会从心室返流回到心房，就成为二尖瓣返流。

心脏出现二尖瓣返流可见于二尖瓣本身的病，像是风湿性心脏病啊，或者是二尖瓣脱垂，也可见于心腔的扩大，在心脏收缩时牵拉二尖瓣膜，产生继发性的二尖瓣返流。中度或重度的二尖瓣返流一定是病，需要找医生好好分析下病因。

微量或轻度的二尖瓣返流可能是由于血流过快或者心脏收缩时轻度牵拉所致，可以见于贫血，甲状腺亢进，也可以见于正常的年轻人。

有时也可以见于老年人的瓣膜钙化等退行性疾病，所以我们如果在检查后发现，有微量或者少量的返流，是不用过于紧张担心的。

有一些患者除了二尖瓣返流，同时还伴有左心室舒张功能降低的情况，那左心室舒张功能降低到底是怎么回事呢？

其实心脏就像是一个皮筋，是有弹性的，可以收缩也可以舒张。随着年龄的增大，或者高血压等其他原因就会导致心脏的僵硬度增加，就像一个失去弹性的皮筋，收缩后不能够完全舒展开。这个就称为舒张功能障碍。

舒张功能障碍就像动脉硬化一样是疾病，但是也是年老的必然趋势，如果报告单仅回报有轻度的舒张功能减退，并没有明显气短乏力症状的话，不需要特殊治疗，还是以控制血压为主。