福建白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_7160655.html由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外，肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。所以当很多肾友不能明确自己的致病原因时，往往需要做肾穿刺检查来明确诊断。那么肾穿刺后要注意些什么呢？并发症有哪些？
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肾穿刺术后24小时内有哪些注意事项？
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（1）穿刺完成后患者双手从穿刺床两侧向上举，放置于穿刺床上，使肘部保持在床沿内，以避免转运过程中撞伤肘部。
（2）家属协助医务人员将患者转运以及从穿刺床转移至病床上等动作，患者保持放松，尽量不要动，双腿尤其不宜活动。
（3）患者平卧于病床上后，双手自然置于身体两侧，双腿自然伸直，6小时内尽量不要活动，如需小便、大便则利用尿壶或便盆在床上进行。肾活检结束6小时后如无异常可以在病床上轻微翻身、活动手足，但不要离开病床。
（4）肾活检后可在家属协助下正常进食，适当多饮水，保持排尿通畅。
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并发症有哪些？
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血尿：镜下血尿发生率几乎为%，常于术后1－5天消失，无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1－3天消失。出现肉眼血尿伴血块时，一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解，注意此时不要使用止血药，以免出现尿路梗阻造成严重后果。鼓励患者多饮水，保证尿路通畅，对肾功能不全的患者应避免过度饮水造成心衰，同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时，应输血或输液，监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者，应考虑行选择性肾动脉造影，以明确出血部位，并决定用动脉栓塞治疗，或采取外科手术。
肾周血肿：肾周血肿的发生率约60－90%，一般较小，无临床症状，多在1－2周内吸收。较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，行B超或X线检查可进一步证实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。
腰痛：发生率约17－60%，多于一周内消失。
动静脉瘘：发生率15－19%，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影，大多数在3－30个月自行愈合，严重者及时手术。
损伤其他脏器：多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。
感染：感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
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为防止并发症的发生，我们都该做哪些检查？
监测血压：为监测是否发生肾活检术后并发症，医务人员会在术后密切观察你的血压变化，有无低血压等情况。
观察尿色变化：看血尿是逐渐好转，还是逐渐加重，或突然加重。这也需要家属配合观察尿色变化。
复查血常规：为观察有没有肾活检术后局部出血，出血量多少？医务人员会为你复查血常规，观察血色素变化。
复查B超：在肾活检术后第二天下午复查B超，了解局部血肿情况。
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