婴幼儿哭闹常见病因解析 [复制链接]

“小人哭难倒大人物”，婴幼儿哭闹是个常见问题，各有各的特点，各有各的原因。

也有很怪异的哭闹，我的一个朋友的孩子睡前哭闹，各种原因都排除了，各种办法都用了，仍然无效。偶尔的机会，来医院的途中，经过东岳国际的时候，孩子看见了楼上的灯光就不哭了，顺利入睡。从此，每当孩子哭，难以抚慰的时候，就从东岳国际的东门走一圈，孩子入睡后，回家。这是个真实的故事。大家当成玩笑看一下吧。哈哈------

以前，有个新生儿一出生就喜欢哭闹，10余天后，来医院就诊，孩子的爸爸就像是戒*的模样，一脸沧桑，表情木然，都有怀疑人生的感觉-----。入院后一查，严重的低钙血症。可见，孩子哭闹，能让父母崩溃的。

那么，能导致孩子哭闹的原因都有哪些呢？有什么样的特点有利于判断呢？

一、低钙血症：

1、母亲孕期没有按时补充钙剂和维生素AD，或饮食较单一。产后母亲饮食不充足，也未补充钙剂及维生素AD。

2、孩子较敏感，有声响一抖一抖的，睡眠不好。出生15天未按时补充维生素AD，早产儿出生后未及时补充维生素AD。

3、检查血钙和25-羟维生素D可明确诊断。用来指导补充维生素D的剂量。

二、疝气：

年下半年，一个2个月的婴儿从早上开始哭闹，家长未重视。到晚上6点多，找了个本院的熟人来看病，查体中发现阴囊肿胀，有发紫的样子，考虑斜疝卡顿。医院处理。医院手术治疗，发现一侧睾丸因压迫血运已坏死切除。

所以，当孩子哭闹时，一定要第一时间去查看一下大腿根是否有包块或阴囊肿胀。能及时处理的问题，却因家长的忽视造成不可挽回的结局。

三、脑病：

1、最常见的是颅内出血和脑积水。病因多是孩子长过脑炎，没有及时治疗造成了后遗症，化脓性脑膜炎最容易导致脑积水。有人可能问了：脑炎怎么会没发现呢？这个问题非常好。除了脑炎，其实很多病也有这样的规律，生病后多有三种结局：未治疗自愈了；未治疗身体自己在慢慢恢复，但导致了后遗症；未治疗越来越重，最后出现了危险。第二种结局是最常见的，比如大家熟知的感冒，没有及时治疗，也会慢慢恢复，但可能会遗留鼻炎、咽炎、甚至肺纤维化等。

2、脑病的孩子具备这样的特征：精神萎靡、哭闹不安或嗜睡、进奶差、胳膊和腿变软或变硬、抽搐、头囟子突出硬、脖子向后张等

案例：年，一个宝宝夜间哭闹不安，夜间门诊就诊，查体中发现前囟饱满、不间断哭闹。值班大夫让做颅脑CT，家长不愿意，带孩子回家给予针刺拇指治疗惊风11天，孩子状态越来越差，经本院熟人联系再次就诊，颅脑MRI提示：大面积颅内出血。医院行手术治疗，预后如何未回访。后来，哭闹的孩子，年还查出了一个“脑积水”。

所以，孩子哭闹出现以上情况，还请配合医生检查。医生和您无冤无仇不会随意吓唬您。

四、肠套叠：

经典的肠套叠：多见于8月-1岁左右，突然出现哭闹，呕吐、未排便或果酱样便。

现在的肠套叠：年龄没有规律，7岁、15岁的都查出过肠套叠；很多没有呕吐，甚至个别精神很好，走着来的。都是行腹部B超发现的，及时给予灌肠，并给予空气灌肠复位成功。

案例：1岁6个月，晚饭中有熟食，呕吐，随家长走来门诊，家长和大夫都怀疑急性胃肠炎，但家长比较配合，同意做个腹部B超看看，没事放心。结果B超提示肠套叠，给予空气灌肠明确诊断并复位。

五、中耳炎：

孩子会突然出现哭闹，伴有外耳孔有液体流出。可去耳鼻喉就诊，可明确诊断，同时也排除外耳道湿疹，外耳道湿疹感染也可以出现外耳孔液体流出并伴有哭闹不安。

六、肠痉挛：

一种原因不明的过度哭吵。喂奶或安抚措施无法制止。发作时婴儿双拳紧握，满脸通红，双腿向腹部蜷曲。符合“3法则”：3h/d，3d/w，持续3周。婴儿无感染、外伤等疾病因素。婴儿平时喂养及体重增长正常。多在婴儿出生后2周起病，4-6周达到高峰，出生后3-6个月自然消退。肠绞痛不仅仅在婴儿期会有，有些孩子在青春期前均会发生。多因宝宝的肠道不成熟。对母乳或奶粉中的蛋白或乳糖不耐受，可出现溢奶明显、腹胀、烦躁哭闹不安、生长迟缓、湿疹、血便等。

七、其他的原因：

不再一一论述。

孩子哭闹的原因众多，有小问题，也有大问题。当然大问题少见，多是些小问题。但还是要重视，莫轻视，延误，导致不良后果。