年2月19日，JACC发布了版ACC二尖瓣反流的管理决策路径专家共识，并对版进行了11项更新。此次更新强调，应行临床和超声心动图评估、明确二尖瓣反流病因（原发性、继发性、混合型）和机制、考虑相关血流动力学结果、识别外科手术或经导管介入的适应证；从病理解剖数据来看，经外科修复二尖瓣的手术难度不断提升，应肯定经导管二尖瓣夹合术在当前的应用价值。（点击文末“阅读原文”，可下载本共识原文PDF）
共识更新要点如下章节ECDPECDP更新1.引言指出对于手术风险偏高的原发MR患者，edge-to-edge二尖瓣成形术的作用有限承认新的RCT证据可支持edge-to-edge二尖瓣成形术应用于患有心衰和继发性MR的特定患者人群中评价：MITRAFR和COAPT研究结果于年发表。年3月，美国FDA批准使用缘对缘（edge-to-edge）二尖瓣夹合术治疗患有心衰和继发性MR的特定患者人群。2.图1.MR治疗路径经导管治疗仅限于原发性MR运动ehco被列入辅助检查项中，可考虑用于评估MR的严重程度经导管治疗可扩展用于行最佳GDMT后，症状持续存在的射血分数降低型心衰且合并继发性MR患者将心衰医师纳入可为患者提供随访指导的队列3.章节6.2.MR的血流动力学效应主要
