慢性肾病预后最坏的结果就是尿*症。
肾脏发展到终末期，肾小球滤过率下降不到15个单位，体内*素水平偏高，血肌酐、尿酸、尿素氮等指标均出现升高，肾功能的严重损伤，还会引发较多并发症，如电解质紊乱易出现高血钾症、钙磷代谢紊乱等一系列情况。
针对终末期的情况，一方面需及时纠正各种症状，促进血液*素的排除，延缓肾功能整体进展。另一方面需提前做好透析的准备。
透析是肾病终末期维持肾病稳定常用的治疗方式之一。
提到透析部分患者首先感觉到惧怕，一旦透析是否要终身透析？透析后病情会不会越来越差？等等这些问题成为不少患者的困扰。
肾病最终要透析吗？
透析是慢性肾病发展到尿*症阶段，代替肾脏发挥功能的治疗手段之一。但并非唯一的一种方式。是否选择透析还需要考虑到三方面因素：
第一方面，肾功能发生严重损伤后，引起的综合征所带来的风险。除了上面我们提到的电解质紊乱相关症状，还有气短乏力、水钠代谢紊乱情况、*素蓄积尿量减少、贫血、心血管病疾病等并发症。
这些并发症发生后对患者对生命健康的风险，要高度重视。
第二方面，患者生活质量的考量。对于已发生严重尿*症综合征的部分患者，深受多种并发症的困扰，尽早透析更有助于改善生活质量。
第三方面，是患者自身的意愿。如果不愿意进行透析治疗，可采取非透析治疗方法维持治疗。
这三个方面因素是采取透析方式，根据患者自身情况作出的基本的评估判断。那么，在一些指标的变化上，也是考虑是否应该透析的重要部分。
1、肾小球滤过率（eGFR）
经过系统评估后低于15，肾功能损伤严重，剩余不超过10%，一般达到了透析的标准。
2、血肌酐
血肌酐值的变化是血液内*素水平的反应，*素水平高，会引起包括肾脏在内的各大重要器官的病变，使肾脏的生存环境越来越差，需要及时找到代替肾脏发挥滤过排*作用的方法。一般超过，*素水平应该很高，此时需要考虑透析。
3、血钾
以血钾指标的异常为代表，反映出的是电解质紊乱的问题。已发生肾衰竭的患者，发生高血钾症的概率在50%以上，对肾脏、心脏、神经系统都会造成损伤，因此必须要及时纠正。
4、体重
肾小球滤过率下降，*素水平升高，尿量减少，部分患者出现严重水肿的情况，体重失衡。
水肿会增加心衰的风险，此时需立即透析。但有些患者由于贫血等营养不足，体重过低，需先调理饮食，体重合格后考虑透析。
简而言之：如果没有明显并发症，肾小球滤过率低也可以考虑暂时不偷袭，延缓透析时间；但如果已出现不可逆的并发症，生活质量下降，则需早期透析。每个人的病情有差异，所以透析并没有固定的时间标准，而是在评估每个人的病症后，得出一个最优的个性化的结果。
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