北京最好的白癜风专科医院在哪里 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/糖尿病肾病是指慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括：肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等，可引起尿蛋白排出异常，肾功能异常，导致肾功能衰竭。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都有30％～40％的患者可出现肾脏损伤。糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因，如果在早期能够及时发现，积极干预，可延缓甚至逆转其病程进展。那么，糖尿病肾病会出现哪些早期征兆呢？
1、蛋白尿
微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。检测尿白蛋白/肌酐比值，是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。您只要空腹采集清晨首次尿标本。若不具备采集晨尿的条件，可采集随机尿标本，并在采集标本前2小时内避免进食。此外，剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖、超高血压、尿路感染等都可能对结果产生影响，应避免在上述条件下行尿蛋白检测。
随着尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状，医院及时化验尿液。此外，对于无症状的糖尿病患者，也应每年进行尿蛋白的筛查检测，以达到早期发现、早期治疗的目的。
2、视物模糊
糖尿病患者发生视网膜病变可出现视物模糊。糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的微血管并发症，两者具有较强的相关性，大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状，应及早就诊眼科，行眼底镜检查，同时检查糖尿病肾病相关指标。
3、血肌酐升高
部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常，而表现为肾功能异常。肌酐、尿素氮等检测指标可部分反映肾脏功能，但受影响因素较多，如剧烈运动、饮食、肌肉体积等。另外，还可以通过应用血清肌酐估算的肾小球滤过率eGFR评估肾功能。
4、肾小管功能异常
近年研究发现，肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能，也可早期发现糖尿病肾病。糖尿病肾病一旦开始，其过程是进行性的，最终导致氮质血症和尿*症。
5、浮肿
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白排泄超过3克时，浮肿就会出现。发生糖尿病肾病时可出现额头、眼睑、足踝部水肿。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病肾病迅速进展者，一般已进入典型的尿*症期。
6、高血压
高血压在糖尿病肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。
7、贫血
有明显氮质血症的糖尿病患者，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食、氮质血症有关。
建议，有以上症状出现的时候，一定要重视预防，医院进行检查并接受治疗！
来源：内分泌科
编辑：晋寒宇
审核：冀会学
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