尿毒症病因

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这4类人,最易肾早衰再不注意,当心变尿 [复制链接]

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老王一年前开始感觉腰酸,夜尿多,还很容易累,想着自己五十来岁的年纪,应该是肾虚了,于是自己去药店买了好多补肾的中成药来吃。钱花了不少,但症状是一点没缓解。

前几天,老王因为医院看病,检查发现竟然是尿*症,需要透析治疗!老王好后悔,当初身体不舒服的时候,医院检查一下呢?

慢性肾衰竭,俗称“尿*症”

是一种常见的临床综合征,它通常是在各种慢性肾脏疾病的基础上,进行性出现肾功能损害,最终将导致尿*症。

由于慢性肾衰竭起病隐匿,患者可无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适,容易被忽视,医院就诊,此时双肾功能已经基本丧失,需要进行透析或肾移植等肾脏替代治疗来维持生命,不仅医疗费用昂贵,而且严重影响生活质量。因此,早发现、早治疗对慢性肾衰竭患者而言尤为重要。

四类人,特别小心谨“肾”

导致慢性肾衰竭的病因复杂多样,因为只要能破坏肾的正常结构及功能的泌尿系统疾患,都可以引起慢性肾衰竭。在我国,常见的发病原因分为以下四类:

◆高血压病

肾脏是高血压最为常见的靶器官之一,长期持续的高血压会引起肾脏损害,出现夜尿增多,小便检查出现蛋白尿,肾功能进行性损害,血肌酐、尿素氮升高,最后进入肾功能衰竭。

◆糖尿病

糖尿病肾病是糖尿病最为严重和常见的慢性并发症之一,病史超过10年的糖尿病患者常出现肾脏损害,早期诊断可以使患者尽早接受正规治疗,对延缓甚至阻滞肾功能恶化十分重要。

◆原发性肾小球肾炎

该病有多种临床类型,其中,以IgA肾病导致的慢性肾衰竭最常见,原发性肾小球肾炎的病因常常不明,目前认为多数与免疫有关,临床常表现为水肿、高血压、小便检查出血尿、蛋白尿等。

◆多囊肾

多囊肾是一种常见的遗传性肾脏病,早期常无任何症状和体征,大多数患者到40岁以后才出现腰痛、腹部不适,血尿、蛋白尿、血压升高,最后进入慢性肾衰竭。

此外,系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症等疾病导致慢性肾功能衰竭,在临床上也较为常见。

几种检查,为肾健康护航

慢性肾衰竭就像是“沉默的杀手”,许多患者在早期没有任何症状,待到出现症状确诊时,已经进入慢性肾脏病晚期尿*症阶段,贻误了治疗的最佳时期。其实,只要定期体检,肾脏病是可以早期发现的。

◆验尿

尿常规的检查项目包括白细胞、红细胞、蛋白质、葡萄糖等,如果尿中出现了蛋白尿、血尿等,一定要到肾脏病专科进一步诊治。

◆查肾功

尿常规对筛查肾脏疾病具有重要意义,但尿常规不能替代肾功能检查。血肌酐和血清尿素氮是判断肾功能的重要指标。

血清尿素氮是机体蛋白质代谢的终末产物,受食物中蛋白质的影响,因此测定前应根据要求严格控制饮食。

导致有效循环血量减少,肾小球滤过率降低,尿素排出减少的疾病,如急性失血、休克、脱水、大面积烧伤等,也可引起血清尿素氮升高,因此,仅以血清尿素氮来评估肾功能还不够准确,血肌酐不易受饮食影响,比血清尿素氮更为稳定,用来判断肾功能情况更为准确。

由于肾脏具有很强的代偿能力,在肾功能损害早期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力降至正常的30%以下时,血肌酐浓度才有明显的变化,所以,一旦出现血肌酐增高,常提示肾功能减退,需引起足够的重视。

◆做B超

B超能准确反映双肾的大小、位置和形态,鉴别肾内肿物为囊性或实性病变。双肾明显缩小,常提示慢性肾脏病变。因此,即使从未患过肾脏疾病,也应定期进行B超检查。

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