爱肾专访汪年松教授如何避免糖尿病肾病发展 [复制链接]

近年来，糖尿病已成为发达国家，甚至我国某些大城市中，导致尿*症的第一位病因。

为此，爱肾网采访了上海交通医院肾脏内科主任汪年松教授，为我们解读糖尿病肾病。

Q1

爱肾网：糖尿病肾病，对肾脏有哪些危害？

汪教授：糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。资料显示，2型糖尿病患者中大约有40%会发展为糖尿病肾病；未来我国将有2.4亿的糖尿病肾病患者。因此，高血糖对肾脏的危害是极大的。

并且，糖尿病肾病会加重病情并导致代谢紊乱，如果治疗不及时，则会造成肾功能衰竭或尿*症。

Q2

爱肾网：那要如何判断，糖尿病肾病的严重程度？

汪教授：糖尿病肾病的病程发展是一个缓慢且无情的过程，临床上分为五期，主要特点是蛋白尿从少到多，且肾功能逐渐恶化。

糖尿病肾病分期及常见临床表现

所以，糖尿病肾病起病隐匿，危害大，预后差，应当早期筛查，我们强调早发现、早治疗，预后会大大改善。

Q3

爱肾网：确诊糖尿病肾病后，如何综合治疗？

汪教授：确实，糖肾的治疗是综合的治疗，遵循国内及国际糖尿病肾病治疗指南，糖肾管理和治疗的方案应当做到以下6点：

1.戒烟限酒，降低这些不良因素对肾脏的叠加伤害；

2.健康饮食，强调低盐，并且控制好血糖争取达标；

3.规律运动，控制体重在正常范围；

4.控制血压，把沙坦或普利类降压药做为基础用药方案；

5.调节血脂稳定；

6.做好皮肤管理，每日清洁口腔及皮肤，观察足背动脉的搏动、皮肤的色泽及弹性，检查足部皮肤有无破损、水泡，不用高于40℃的温水洗脚，一旦发现足部病变要及早治疗。

糖肾的管理，需要自己和医护共同合作，方能达到更好的治疗效果。

Q4

爱肾网：饮食如何做，既保护肾脏，又能稳定血糖？

汪教授：饮食控制是糖尿病肾病治疗的重要组成部分，每一位糖肾患者，都要重视饮食的安排和搭配。

1.蛋白质控量选质，不仅要限制蛋白质的总量，更要减少植物蛋白的摄入。防止高蛋白膳食加重肾脏的高滤过，增加肾脏负担。

2.保证热量充足，每天每公斤标准体重摄入30～35kcal热量(标准体重=身高-)。用麦淀粉、藕粉、薯类、低蛋白主食、植物油是补充热量的好方法。

3.限制高嘌呤的食物，大量的嘌呤在机体中代谢会加重肾脏的负担。荤汤、沙丁鱼、动物内脏等都含有大量的嘌呤，应严格限食。肉类吃前先水煮，弃汤吃肉。

4.注意高钙低磷，动物的大脑和内脏、蛋*等不宜多吃。

5.多选少油少盐的清淡食品，多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等烹饪方式，条件允许应自己做饭。

感谢汪教授细致、全面的解答，我们都希望通过科普，让每一位糖肾患者抓住最佳的治疗时机，避免尿*症对我们造成更大伤害。