昨天在群里聊天，小编透析室的一个姑娘说，今早上有个阿姨没来透析，原因是，家属一时没看好，阿姨自己跑出去，找不到了。这个阿姨14年透析时还挺好，跟病友聊天也不错，从去年下半年开始，不知道怎么了，糊里糊涂的，特能闹，还经常说院子里有人要抓她老公去杀头，她就拿着棍子在院子中打人，可院子中什么人都没有。
因为小编星期六早上跟这个阿姨一起透析，这个阿姨透析一个多小时，就开始乱吆喝，有时候还闭着眼睛一边哭一边乱吆喝，手里还不停的塞点东西吃，吓得护士说，要不你哭一会儿，要不就吃饭，别哭也别吆喝，这样万一吃的东西进到气管里怎么办？
虽然阿姨当时还听话，过不了半小时，又开始乱吆喝。还有一次，透析上机不到半个小时，就开始吆喝，什么这是俺家什么人，不能杀，那是俺家谁谁谁，不能杀，护士问她谁要杀你们，你看到谁了，阿姨又说不上来，问阿姨，你认识我不，你知道你现在在哪不，医院，也能认出医生护士，就是思想不受控制一样。
还有一次阿姨的老头子说，怎么哄都不来透析室，最后老头子用绳子把阿姨绑在自个身上，骑摩托带她来透析室的，还说晚上不睡觉，一个看不住就往外跑，扰的家人整夜都睡不着，只能用绳子绑住，可用绳子绑在腰间出不去，阿姨是屋子里有什么就拿什么砸墙，砸门，玻璃都被阿姨全砸了。
阿姨原来透析还挺好的，后来为什么会出现这种状况，透析室的病人说这阿姨被诊断为小脑萎缩，小编百度了一下，小脑萎缩确实会出现幻觉，而小脑萎缩是不是透析引起的，这个小编没找到相关可靠资料，所以，我们今天不说小脑萎缩，说一下透析幻觉相关。
网上还有一个新闻案例，说一个透析的老大爷，不小心感冒了，打抗生素治疗，不但感冒没好转，开始胡言乱语，不是说墙上有人跑来跑去，就是说有人要淹死他，病重时还向家人吐口水，骂人，家里的老太太治疗方案竟然就是请了个大仙给叫*，结果差点要了老头子的命。
医院诊断，老头子是患上了尿*症性脑病。
而对于这个尿*症性脑病，网上有文献是将尿*症性脑病和透析性脑病区分开的，简单解释就是：还未透析的尿*症患者出现神经系统的损害称为尿*症性脑病，透析过程中或者透析间期所发生的神经、精神系统的症状称为透析性脑病，两者在病因、预后、治疗处理方面是不一样的。
先说尿*症性脑病。
尿*症性脑病的病人发生神经、精神症状的主要原因可能跟：
①、*素潴留中*有关：经过多次透析后症状会改善。
②、与代谢紊乱有关：有的文献资料显示，当低钠血症时，容易产生脑水肿，即产生明显的脑功能障碍，当血钾＞6.5mmol/L时，会加重脑水肿昏迷，低钙时容易增加神经、肌肉的应激兴奋性。血压、酸中*、血钙、血钾的异常都会影响到大脑神经。
透析性脑病发生神经、精神症状的原因包括很多，如：
①、失衡综合症
失衡综合征是透析的脑水肿所导致，其原因为透析过快，细胞内氢离子增加，透析时血pH值升高，但脑脊液的pH值却下降，脑细胞内酸中*使细胞内液渗透压增高，导致脑水肿。另外，因为血脑屏障的存在，血液透析时尿素从脑脊液清除比血浆清除慢，脑脊液尿素浓度增高而引起渗透压升高，导致失衡。
至于失衡综合症怎么预防和治疗，比如出现头疼，恶心，呕吐，甚者腹痛等，我们后面会有一个专门文章介绍，这里字数够多了，所以不细说。
②、透析不充分
因为各种原因，如经济、透析的耐受性、透析周期的减少、并发症的出现、干体重的测量欠准确等原因导致透析不充分，引起*素在体内潴留而导致脑病出现。
关于透析充分性的文章，大家可以参考
