尿毒症病因

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逻辑与活力丨上课如著文雅礼开放日语文课例 [复制链接]

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尿*症主要也就是慢性肾病,肾脏功能不断下降到了终末期的一种表现,这种时候往往会引发各种各样的并发症,其中心血管疾病就是较常见的一种严重并发症。心血管疾病不仅仅危害巨大,还有可能会影响患者对尿*症的控制,这就需要根据尿*症引发心血管疾病的原因来进行治疗。为什么尿*症会引发心血管疾病?1、贫血贫血往往也就会严重的影响到心脏功能,这是因为尿*症患者在早期以及终末期都会有不同程度的贫血,而随着尿*症的不断加重,贫血的症状也越来越严重,这就影响到了心脏的排血量。此时心脏容积被扩大,这就常常会出现心律失常或者是心绞痛的问题。2、高血压尿*症患者往往会出现肾性高血压,这是一种继发性的高血压,会随着原发疾病的加重而不断发展,这种时候尿*症也就会使得继发性高血压迅速升高,从而对心血管造成巨大的影响。在尿*症的影响之下,心血管容易形成血栓,这样就常常会导致冠心病或者是心肌梗塞。3、水肿肾脏主导的身体的水液代谢,当肾脏功能逐渐降低的时候,就会影响到身体对水液以及其他物质的代谢。这种时候水液和有害物质都会停留在身体之中,也就形成了水钠潴留,这种情况对于身体而言负担是巨大的,不仅会引起电解质紊乱,还会增加心脏的负担,引起心力衰竭。4、钙磷紊乱钙磷紊乱是尿*症患者常见的一种问题,这主要也就是肾脏活化维生素d的作用受损,这样也就让身体对于钙离子的吸收减少,排泄增加,此时钙与磷离子的物质水平紊乱,就容易引起血管硬化或者是管腔狭窄的问题,直接对心血管造成巨大的损伤。5、血容量负荷过大当尿*症患者肾脏功能完全缺失的时候,肾脏已经不能进行代谢,此时尿液就会不断的堆积在体内,这种时候液体过多会增加血管内的血液,这样就会加大心脏的负担,长期进行下去也就会造成心力衰竭或者是肺心病。6、尿*症患者本身患有糖尿病糖尿病同样也是引发心血管疾病的一大主要问题,因为很多患者到后期代谢功能逐渐失常,这样也就出现了继发性糖尿病。而尿*症与糖尿病的双重影响之下,血管的病变也就开始迅速发展常常也就会导致心脏供血不足,从而引发心脏功能上的问题。7、本身患有冠心病有的尿*症患者在透析的过程中会出现持续的高血压或者高血脂状态,这种状态是暂时的,但是对身体的危害非常巨大,可能会在短时间内导致冠心病的症状出现,这种时候也就有可能会引发患者急性的心血管疾病。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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YALI

上好一堂课就是写好一篇文章

教授好一堂课,其内在之理之脉之韵味应和写好一篇说理文章同理。理即教学主题或目的,讲究出自于“我"之思,求独到而出新,忌浅俗而老套。脉即教学思路,讲究前后逻辑衔接的自然与谨严。韵味即课堂的生趣或活力,它体现在师生思维个性甚至情绪个性的真实而自然的彰显上。三者之中,主题是源头与统摄,逻辑是力量与保障,活力则是色彩与个性。融思维与情绪二元为一堂之内,方能成就课堂之力量与风姿;正如写作,唯有既深贮思想又满蕴情感,方为佳作琼篇。

YALI

01

刘昭文

《顺“意”而为架结构》

教学反思

教授好一堂课,其内在之理之脉之韵味应和写好一篇说理文章同理。理即教学主题或目的,讲究出自于“我"之思,求独到而出新,忌浅俗而老套。脉即教学思路,讲究前后逻辑衔接的自然与谨严。韵味即课堂的生趣或活力,它体现在师生思维个性甚至情绪个性的真实而自然的彰显上。三者之中,主题是源头与统摄,逻辑是力量与保障,活力则是色彩与个性。融思维与情绪二元为一堂之内,方能成就课堂之力量与风姿;正如写作,唯有既深贮思想又满蕴情感,方为佳作琼篇。

高三说理文写作指导课更应如此。

一、教学主题的确定

教学主题应基于学生之实情而出于教者之睿思。

从审题立意到结构谋篇到下笔行文,这是考场说理文写作的基本过程。前阶段已完成审题立意的指导,而如何结构全篇自然成为这次开放日作文指导教学的选点。它是遵从于高三复习作文指导的整体逻辑脉络的。至于如何找到一个行之有效的解决学生考场布局全篇的结构方法,即指导教学的主题,着实动了一番心思。任何问题的解决方案应从源头去找,才是正道。一切对于看似炫目有效的技的学习只是一种机械而不能入心、也难以上身的模仿。只有来自源头的思考才能真正触动学者的心,真正启发学者思维。通过对学生考场习作的分析,可以发现结构上最突出的问题就包括“层次单薄”与“衔接断裂”。而单薄必是因为说理有所缺,有所缺即是应写而未写。那么什么是应写的内容?这就应该从结构所应扣住的立意中去寻找解决问题钥匙。而“衔接断裂”的解决,也应如此。所以我将此次教学主题定为“立意生发下的结构构建法”(即顺“意"而为架结构)

二、教学逻辑的构建

教学逻辑务求与学生认知逻辑的切合。而就对事物的认知而言,认知逻辑应该是:发现问题到分析问题到解决问题。此次教学过程的设计力求切合这一逻辑:从结构内涵的认知到整体结构的溯源性认知,到考场作文主体结构突出问题的发现(单薄与断裂),到“层意单薄”与“衔接断裂”产生原因的探究(对论证的中心即立意失“悟”),到通过深悟、剖析立意来尝试拟写说理层次,到引领学生深入分析尝试拟写的结构中存在的问题并提出解决方案及原因,到老师提供同题结构范例,到探究归结“立意生发下的结构构建法”的要领、关键等,最后归于课外的学以致用。

认知逻辑除了发现问题、分析问题、解决问题这一主体逻辑外,还有由象及道、由浅到深等逻辑顺序,教学逻辑的确定也应遵循之。由结构问题习作(象)入手探究结构法(道),由基本方法的初试(浅)到方法内髓的深层探究(深)等,均是有意遵循教学逻辑的切合性、连贯性等而为,以力求达到指导之效;同时为课堂活力或韵味得以滋生提供了生成点。

三、课堂活力的生成

文章求生动,方令世人有阅读之欲望;课堂有生趣、活力,方让学生有听、思之兴趣。为了让课堂活力能得以生发,本次教学有意从以下几个角度设置课堂活力生发点。

(一)诙谐导入以引趣。以为授课班级()班主任及本人生活照片寻找的共同点(“脊背挺直")比喻性引入话题:结构如脊骨,好的结构尽显文章力道。

(二)引领深思以激趣

真正的活力,应是通过有一定深度的思维而激发出来的。完全脱离一定深度的思维的活力,都是“伪活力”,即无力量的活力,这种活力催生下的活跃课堂必定喧闹的课堂。我认为每个学生都是乐于体验深入思考而所生之趣,只要我们能结合学生的生活实际与思维特性巧妙设计出切合教学主题的有价值的问题,并能循循善诱。如:

设问推进:本堂课的问题设计与逐步引领,请见前文“二、教学逻辑的构建”中的具体陈述。

探本溯源:如说理整体框架三段式的源头探究、层次单薄与断裂的原因剖析、结构生发的源头探究

词意深掘:引领学生深悟方法关键词、立意关键词、层意关键词等来深入理解结构法,深入构建与推进说理的层次结构。如“结构”“生发”“专业”“选择”“应有”“情怀”“理想”“温度”等。

(三)比喻陈述以生趣

如在讲到应从论证的源头即立意去解决结构层次“应写而未写”这一问题时,以教室讲台右侧的一盆“红运当头”为喻加以生动诠释:如果某片叶被折掉一截,我们必能发现,是因为什么?(因为我们心里知道一片完整花叶的本来样子)同理,当我们真正心中明晓立意句各部分内含之意时,我们就不会丢失应写之层次而不写。

(四)老师示范以增趣

在与学生一起探究“选

择专业的背后应有情怀与理想的温度"这一立意的问题结构所存问题及解决方案后,我即呈现自己所拟结构,并以慷慨之情即兴解读成篇,借以为后面引领学生归纳“立意生发下的结构构建法"的具体方法要领作形象而生动的范例诠释。

(五)随兴互动以逗趣

一因是随兴之举,难登大雅之堂;二是因篇幅限制,所以不赘述。

(六)首尾圆合以收趣。

最后收束课堂时,又有意以诙谐的现身说法呼应开篇的“照片说”。

以上是有关此次公开课自己围绕“课堂逻辑构建与活力生成”所做努力的几点反思。教学是一门讲究艺术的活儿,只有潜心以求,方可能成为教育者而为教书匠。

教学设计

《顺“意”而为架结构》

——说理文主体结构法突破(第一课时)

教学步骤

一、学习导入

展示老莫(所授课班级班主任)和我的照片:挺直的脊背。引出:结构(黑板板书)如脊骨,好的结构让文章力道尽显。

那么,为什么莫老师的身板如此硬朗挺直?(半生舞蹈、一身正气),那么刘老师为什么这样的英气伟岸?(玩笑)

万物皆应深探其源方可得真,今天我和大家一起来探探文章结构之源。

二、结构认知(结构溯源)

1.结构内涵(设问:结构是什么?)

语词典两个核心义项:

①构成整体的各个部分及其结合方式:经济~。文章~。

②文艺作品的内部构造。即作品的各个部分(包括内容和形式)之间有机的组织联系。

综上释义,可以归结文章结构应包括:层意及其有机关联,如竹。

那么在我们完成审题立意后,如何来搭建文章结构?

2.结构框架(设问:说理的大框架是什么?)

说理目的。

引用张开的话:“作文说明一个道理,阐述一个观点,起到说服的的趣功用”。“说服”解读:就某一问题现象等,说服对象信服我的观点,从而按我的观点去行事。(屏显)

按照上句对劝服的解读句,说理过程可分为哪三个阶段?(即说理的大框架可分为三个阶段)

“就某一问题现象等”——提出问题(亮观点)

“说服对象信服我的观点”——分析观点

“从而按我的观点行事”——如何做到

设问:以上三步重点在哪一步?重点在分析观点,这也是说理文的主体结构所在。

过渡:今天老师和同学们一起重点探究文章的主体结构问题,其必要性是?(写作实战中在结构上问题突出,困惑很多。我们先来看昨晚下发的要大家预习的一篇考场实战文章。

三、问题认知

以长沙高三联考考场习作《以“责任”武装自己》为例,对学生考场写作实战中常出现的问题进行发掘与分析。(提前布置预习:分析下列习作,对照后附高考作文评分标准为其评分,并指出在立意与结构上存在的问题)

(年长沙市高三联考试作文题)阅读下面的材料,根据要求写作。(60分)
  材料一:光绪二十二年(年)1月,鲁迅课间观“日俄战争教育片”,深受剌激,决定弃医从文,以唤醒国人为己任。那一年,他25岁。
  材料二:年7月,石磊从清华大学精密仪器与机械学系毕业后,成为一名大学生村官。他说:“未来怎样,没有必要刻意去设计,踏实走好每一步,认真办好一件件小事,对群众负责,对自己负责,对后来的大学生村官负责就好。”那一年,他20岁。
  材料三:年,马化腾大学毕业后进入深圳润迅通讯发展有限公司做编程工程师,专注于寻呼机软件的开发。该段经历使马化腾明确了开发软件的意义就在于实用,而不是自娱自乐。年,马化腾和同学张志东注册成立“深圳市腾讯计算机系统有限公司”。那一年,他27岁。
  学校要组织以“生涯规划”为主题的征文活动,请你结合阅读这几则材料时生发的联想、感悟或思考写一篇文章。
  要求:选好角度,确定立意,明确文体,自拟标题,不要套作,不得抄袭,不得泄露个人信息:不少于字。

以“责任”武装自己

“你受光于庭户,就照一堂,受光于天下,就照四方。”处在新时代的我们,无论是立志照四方,还是照一堂,在树立目标时,都需将责任二字放心中,无论想成为怎样的人,责任都应当是我们树立的目标。

展望来时路,有“天下兴亡,人人有责”的爱国之责;有“为中华之崛起而读书”的报国之责;有岳飞的精忠报国,有鲁迅在观看完影片后,弃医从文,以唤醒国人为己任的救国之责,我们生长的年代,若许没有战乱纷飞,国运衰微,但爱国精神应是亘古不变的主题,尽到自己的爱国之责,是世世代代青年的责任,既背负责任,就当勇毅前行!以敦敦爱国责来引导自己朝着未来走下去,爱国责任在肩!

放眼四海中,当下的每一位公民无论哪一个岗位,无不在尽自己的职责。有沈阳的消防员在大水中身体结冰仍奉守职责,有环卫工人五点多起床清扫路面。在我们目之不及的地方,边疆战士正默默守护着国土,无论在何地,无论是何种职位,只要认真办好每一件事,尽到自己的责任,负责了就好。职位本就不分贵贱,改革开放40年以来,无数个默默尽奉献,尽职尽责的人铸就了中国新的辉煌!只踏实走好每一步路,对自己负责,对他人,对社会负责,人的一生便都是有意义的。

社会上的每一个人,都应当对自己的国家负责为自己的选择负责。

或许理想并不远大,无妨,只要踏踏实实,有一颗负责之心,便是有意义的一生,不将注意力专注在自己,而是放眼四海之中,置身时代之潮,不仅仅是对自己负责任,更是对他人,对社会,对国家负责任!

以“责任”二字武装自己,有着想为社会主义现代化而奋斗的决心,有着在改革开放中勇立潮头的壮志。

以“责任”二字武装自己,将形成更加正确的价值观,推动人类走向正确的道路,才能更好地实现人生价值。

目标或大,或小,需知,用一颗“负责任”之心武装自己,才能实现自己的价值,活成想要的样子,度过平凡却又伟大的一生。

附:高考作文评分标准:

1.评分:学生交流、回答;老师公布。

2.析误:

①立意之误:

A偏。脱话题谈责任,有扣题不紧之嫌。

B浅。

②结构之误:逻辑断裂、内容重复(重复是因为层次单薄,单薄的原因是缺漏)。(红色字黑板板书)。

前后层意衔接断裂、层次单薄,这是高中生说理文写作中结构上常见问题。

四、方法探究

(一)方法初探

1.方法提出

设问1:大家有没有解决实战中安排文章主体结构常出现的这两个核心问题的有效方法?(讨论交流,1分钟)

老师有一灵丹妙药:单薄就是有缺漏,有缺漏就是应写而未写,那么未写的是什么,这就是要从结构的源头即结构是为什么服务的上面找,因此我们就应该从我们所立之意上面去找;而解断裂的钥匙也应该一样。所以老师的灵丹妙药叫做:“立意生发下的结构构建法”。(黑板板书:立意生发)

设问2:为什么老师要强调结构应是基于立意而生发构建成的?(见前文:主体结构之“说服对象信服我的观点——分析观点”)

*立意回顾

“话题统摄下的关键词激发立意法”已复习完。

插问:在中心论点(所立之意)表达上,我们特别强调了?(明确、简炼即字数尽量控制15字以内)为什么要强调表达简炼?(悬问,后面解决)与结构有关。

2.方法初试

以下是周末自测审题立意训练中部分同学的立意,请以第2个立意为论点,尝试拟写文章的层次内容。(时间不够,此步可能安排作课前预习)

提醒设问:劝服别人信服自己的观点,关键在:要把理说得?(全面、透彻、谨严、生动)

阅读下面的材料,根据要求写作。

湖南某考生在今年的高考中,以高分填报了北京大学的冷门专业——考古专业,并透露这是她自己的选择。选择考古专业的理由很简单,因为她喜欢历史和文物,并被“敦煌女儿"樊锦诗的故事深深打动。

该考生的这一选择在网络上掀起热议。有网友认为,作为农村家庭出身的学生要为家里考虑,学经济、金融等专业,将来解决家庭实际困难。也有网友认为,这么高的分数,就应该填写竞争力更大的热门专业不要浪费了机会。樊锦诗女士得知此事后,为该考生送去《我心归处是敦煌:樊锦诗自述》一书,表达对她的祝福和希望,鼓励她“不忘初心,坚守自己的理想静下心来好好念书”。全国各大博物馆、考古机构纷纷为这位考生点赞,并为她精心准备了“考古豪华大礼包”-——考古珍贵资料,希望对她今后的学习有所帮助。

读上述材料,你有什么样的感触和思考?请你写一篇演讲稿,在班会上与同学交流体会,分享感受。

要求:结合材料,选好角度,确定立意明确文体,自拟标题,不要套作不得抄袭,不得泄露个人信息,不少于字。

立意1:无惧外人眼中的冷门,追寻自己心中的热门。(李云祺)

立意2:选择专业的背后应有情怀与理想的温度。(*)

立意3:坚守文化初心,开创前途价值。(赵忻哲)

立意4:以清净之心去杂音,以真我之名判冷门。(周恺健)

立意5:要有选择冷门的气度,坚守理想的态度。(*芊沛)

立意6:学子面对未来规划时应做一名现实的理想主义者。(徐若萱)

立意7:只要有“火热”的初心,就没有所谓的“冷门”。(何典涵)

立意8:(源于“天命”)愿听从本心,让“天命”更清晰。(*寒)

立意9:怀揣初心的温度选择专业,就无关冷热。(邓瑞嘉)

立意10:真的竞争力是热爱与专注,而不是随大流的追名逐利。(肖雨芊)

立意11:(源于“喜欢”)喜欢,让自己和冷门专业互相成全。(张奕丹)

立意12:用热爱温暖“冷门”,用坚守向上创造。(佘瑜琦)

(二)方法深探

1.点评深化

请分析下列初拟结构(重点

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