WINTER
小编按:当得知自己的孩子得了尿*症,那个男青年的父亲当场老泪纵横;当得知自己的孩子得了尿*症,那个姑娘的妈妈在楼道里嚎啕大哭;当得知自己的孩子得了尿*症,衣着朴素的母亲流着泪哭诉,早就和自己的儿子说不要总熬夜加班。每每看到这样悲恸的场面,我总想起这样一句话:珍惜生命,因为生命是你自己的。珍惜生命,因为生命也并非只是你自己的,它也是属于爱你的每一个人。
一、年少肾衰知多少
冬天来了,门诊、病房高血压和肾衰竭的患者越来越多,而且很多才30岁左右,不禁让人扼腕叹息。记起前几日会诊时碰到的那个年轻女子,年龄不到30岁,躺在急诊室病床上,闭着双眼,紧蹙眉头,与其对话后,方知原委,自诉2周前因与老公吵架,以泪洗面,次日出现视物模糊,并未重视,医院后,才发现血压高达/mmHg,血肌酐高达umol/l,当她被告知自己眼底出血,得了尿*症时,顿时惊慌失措,追忆起以往头痛2年,仅仅口服布洛芬(止痛药的一种),却从未测过血压,懊悔不已,但事已至此,悔之晚矣。是否年轻人都以为疾病离自己特别远?
二、讳疾忌医为不治
今日门诊诊室里,我恰逢给一位病人量血压,数值浮现:/mmHg,血肌酐已有所升高,告知其需长期口服降压药,否则肾功能衰竭会加重,此男子反问:“长期口服降压药岂不是药物依赖,伤肝伤肾,大家都说不能吃啊”。听后,不禁感慨,怎么这么多人都是这种想法啊?因此和他耐心解释,如果不降血压,才是伤心伤肾呢!这位男病友追问到:“可我没有任何症状,估计是熬夜引起,我喝喝芹菜汁什么的有用吗?”我回答他:"熬夜要避免,药也不能停,其他方法只能作为辅助。而且这种情况最好要住院再检查看看”。男子便开始激动起来:“住院是不可能的,就是高血压,我自己会调整,工作这么忙,哪有空?”我只好苦口婆心地说:“那你务必先控制血压,并且每天记下来,下周再来复诊”。
三、冰冻三尺非须臾
对于高血压病人,一般有这样两种结局,一种是病人配合,坚持吃药,肾功能稳定甚至改善。另一种,再也没来门诊看过,半年或一年后因心功能衰竭或医院里又见到了他。而他仍然一脸懵懂的样子。
其实,临床上高血压的危害往往是多方面,对于肾脏而言,如果收缩压高于mmHg,肾小球滤过率会以每年10ml/min的速度下降,而正常人只是以1ml/min速度下降,正常人肾小球滤过率在90ml/min以上,小于15ml/min就是尿*症了,除此之外,高血压还可能导致心梗、脑出血、眼底出血等危害。因此对于没有症状的高达mmHg的血压,你或许可以完全不在乎,但是也许某天在酒桌上,就会突发血管爆裂而脑出血,从此与世长辞,或者躺在ICU的病床上苟延,或者医院的康复科做康复治疗,此时此刻,工作也不得不放下了,应酬也自然不需要了。
我们应该反思:为什么有些人对自己的身体一点都不了解,也不相信医生的话,不听医生的劝阻。事实上,对于疾病,不少人抱有讳疾忌医的态度,达到充耳不闻,视而不见的程度,而这不仅仅是缺少对医学常识的认识,更缺乏对生命的敬畏。
写在最后
冰冻三尺非一日之寒,我在此建议:若已出现高血压甚至恶性高血压,不应存侥幸心理,即使没有症状,这个数字也是个客观事实,请仔细检查心脏、肾脏、内分泌激素,以明确病因,积极药物治疗,严密监测血压,密切随访,要知道只有身体才真正是自己的,钱财买不来健康,万不可对之置之不理!
编辑:小镇医生,文稿:陈慧医生
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