尿毒症病因

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肾炎尿毒症,益气化瘀补肾汤 [复制链接]

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肾炎可以分为原发性肾与继发性肾炎两大类,其中原发性肾炎又包括急性肾炎、慢性肾炎等。肾炎对患者的整体健康有严重的影响,及早检查和治疗是十分重要的,那么如何判断是否患有肾炎呢?如何踢走肾炎?

怎样判断是否患有肾炎

、起病缓慢,病情迁延,临床上慢性肾炎的症状可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。

3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解,有些病例出现病情加重。

4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

尿*症是个什么病?

尿*症不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功衰竭进入终末阶段时,肾脏的排泄、维持体液及酸碱平衡以及内分泌三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱的综合征,称为尿*症。

为什么尿*症发病率逐年增多?

徐安平教授表示,随着我国进入老龄化社会,慢性病患者的增加、环境的污染、药物的滥用,肾病患病人群以惊人的速度在上升,发病率已高达%。而在我国庞大的人口基数之下,慢性肾病患者约.4亿人,也就是说在大约每0名成年人中,至少有人存在某种形式、不同程度的肾脏受损,而其中%可能会发展为尿*症,也就是说有多万患者。

益气化瘀补肾汤

生*芪30克,仙灵脾20克,石苇5克,熟附子0克,川续断0克,怀牛膝0克,川芎0克,红花0克,全当归0克。

益气化瘀,温阳利水,补肾培本。

慢性肾炎日久,肾气亏虚,络脉瘀滞,气化不行,水湿潴留,肾功能损害缠绵不愈者。

须用益母草90至20克煎汤代水煎药,每日一剂,早晚分服。

.方中石苇甘苦性平,功专利水通淋,且能消除肾小球之病变,有抑制过亢卫气之功;

2.*芪甘温,专司益气培本,促进血液循环,且能利水;

3.当归甘辛温,补血活血,且有利尿之效;

4.附子辛热,补阳益火,温中焦,暖下元,在慢性肾炎全过程中,脾肾阳虚是主要证型,而*芪、仙灵脾、附子是关键药物,除舌质红绛、湿热炽盛者外,均应选作主药,附子、仙灵脾除温肾外,还具有肾上腺皮质激素样作用;

5.仙灵脾辛甘性温,功补肾阳,祛风湿;

6.川芎辛温,为活血理气之要药;

7.红花辛温,活血破瘀生新,且有降压之功;

8.川续断苦温、利水、消肿;

9.益母草用大剂量时,有明显的活血利水作用,且能消除尿中之蛋白,屡试不爽。

.血胆固醇高者:加生山楂20克,泽泻5克;

2.慢性肾炎急性发作或各型慢性肾炎合并上呼吸道感染,出现严重蛋白尿者:去*芪、红花,加鱼腥草30克,白花蛇舌草30克,连翘8克,漏芦8克,巴莫8克,地鳖虫9克,蝉衣4.5克;

3.临床辨证为阳虚者:加鹿角霜0克,巴戟天0克,肉桂4克;

4.尿少且短涩者:加蟋蟀8克,沉香4.5克(共研末入胶囊,每服6粒,一日3次),有较好的利尿之功;

5.肾阴虚者:加生地*5克,龟板5克,早莲草2克,枸杞子2克,女贞子2克;

6.脾虚者:加苡仁米30克,怀山药20克,*参5克,白术5克;

7.非蛋白氮及肌酐明显升高者:加六月雪30克,托托活30克,生大*0至20克,丹皮2克,并配合中药煎液灌肠;

8.水肿明显并伴高血压者:加水蛭.5克(研末装入胶囊早晚分吞)以化瘀利水;

9.血压高者:去川芎,加桑寄生30克,广地龙5克;

0.各型慢性肾炎以肾功能低下为主者:加炮山甲片7.5克;

.血尿者:加茅根30克,琥珀3克(研末分早晚吞服);

2.尿蛋白增高者:加芡实5克,金樱子2克,益智仁2克;

3.浊阴上泛而出现呕吐、眩晕,病情危笃。服药困难者:改用白花蛇舌草30克,六月雪30克,生牡蛎30克,生大*0至30克,丹参8克等:煎成毫升作保留灌肠,每日二次,并就以“醒脑静”治之。

慢性肾炎的病因较为复杂,脾肾两虚为发病的内在因素,风、寒、湿、热为发病之诱因,而脏腑、气血、三焦气化功能失调是构成本病发生的病理基础。一人的津液排泄,主要依赖脾肾两脏。脾虚则水液难以蒸化,停滞而为肿,肾虚则开阁不利,膀胱气化失司,水湿停滞,形成水肿。水为阴邪,得阳始化。因此,古往今来医编治疗慢性肾炎均注重温振脾之阳,即所谓“益少之源,以消阴翳”之法。然而,在用此法治疗慢性肾炎(水肿)日久者,多奏效不著。治疗上当标本两顾,补泻并举,益气化瘀,通腑泄浊,庶可奏功。朱氏总结五十余年治疗经验,提出“慢性肾炎,脾肾两虚为发病的内因,风、寒、湿、热诸邪为发病诱因,脏腑、气血、三焦气化功能失调是发病的病理基础”的学术见解,从而在治则上提出了“标本两顾,补泄并举,益气化瘀,通腑泄浊”的十六字方针,拟制了“益气化瘀补肾汤”为慢性肾炎的临床治疗和研究,独辟蹊径,开拓了临床医家的思路。

“益气化瘀补肾汤”组方配伍十分严谨,既承袭了古代名家温补脾肾的传统用药,又独具匠心地运用益气、化瘀之品为伍。温阳、补肾、利水、益气、化瘀,相得益彰,古训新知,融一炉治。值得指出的是方中诸多温热之品,加入了苦寒之益母草为使,既可防热药太过,又增强了活血利水之功,可谓药物配伍组方中的“巧夺天工”也。朱氏在五十余年的临证中,总结出用益母草利水消肿必须大剂,非60至20克不可(儿童酌减),尤其对血瘀水阻或水、气同病之肿胀,堪称的对之品。这不能不说是一大创见。

在慢性肾炎尿*症阶段,本方的加减运用,朱氏指出:当肾虚为本,湿热水*,浊瘀为标,绝不能只治其本,不治其标;在治肾的同时,必须配合化湿热、利水*、泄浊瘀之品,方能逆转。

患者呕吐、眩晕、服药困难,使临床医家颇感棘手。怎样才能保证汤药进入人体发挥药效?朱氏提出了用汤药保留灌肠,以力图转机,这在各科疾病中医诊治领域中,皆可借鉴。

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