北京看白癜风是多少钱 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html慢性肾病在人群中的发病率非常高,不少慢性肾病患者担心自己的肾病会发展为尿*症。那么从肾病发展到尿*症需要多长时间?医院肾内科张益民副主任进行解答
发展快慢,看你是哪种肾病
张益民副主任解答,其实肾病的种类有很多,包括慢性肾炎(含隐匿性肾炎,IgA肾病)、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等等。它们发展成尿*症短则数年,长则几十年,更有许多的肾友终生不会发展到尿*症。
多数肾病不会发展为尿*症
有些肾病的病理类型发展较慢,比如大多数微小病变肾病、部分膜性肾病、轻度系膜增生肾病等等,保持正规治疗,蛋白尿缓解,通常不用担心在有生之年进展到尿*症。
但另一部分病理类型本身就发展较快,比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病,以及几种继发性肾病,比如伴有大量蛋白尿的糖尿病肾病、难治性狼疮性肾病等。
哪种肾病最易发展为尿*症?
预后差,进展快的肾病有个特点:蛋白尿定量较多,对治疗没有反应,通常不是单纯的蛋白尿,而是有其它合并症。最典型的就是合并高血压,很多较差的难治型肾病都会出现血压升高。另外,伴随着糖尿病、相关遗传病、全身系统性疾病的患者,进展也会较快,这部分肾病中常有几年、十几年进展到尿*症的患者。
早期发现的肾病可能终生不会发展为尿*症
医生为何总说早诊断,早治疗
张益民副主任介绍,发现早的患者,没有明显的症状,只是尿液检查发现异常(24小时尿蛋白定量低于1g,甚至低于0.5g)。肾活检、尿蛋白组分、尿蛋白电泳等检查提示肾脏病理病变中小管间质损伤程度较轻,肾功能正常(血肌酐正常),没有其它合并症和并发症。
此类发现早的患者,如果接受正规治疗,进展到尿*症一般至少要几十年,更多的是终生没有进展到尿*症。
而发现肾病时肾功能已经受损(血肌酐升高),且伴有高血压的患者,进展到尿*症的概率更大。尤其是血肌酐高于μmol/L的患者,经常有每年血肌酐都升高五六十个单位的情况出现(尿*症是血肌酐μmol/L左右,或者肾小球滤过率估算值<15ml/min)。
生活干预不可少
有些肾病患者认为,生病吃药就行了,平时生活想怎样就怎样,其实不然。肾病发病机制比较复杂,治疗病程长,要根据病理类型和临床表现按照指南或专家共识规范地治疗,不要沉溺于灵丹妙方、保健品,医院治疗配合医生之外,更要保持健康的生活方式。
养成良好的作息时间,少熬夜,避免过多消耗身体。
多吃新鲜蔬菜水果有帮助
饮食清淡、少油少盐、少吃高热量食物,多吃新鲜蔬菜及水果,每日食盐不要超过3克,避免对肾脏造成损害。
适当体育锻炼,减少激烈运动,可以选择游泳、慢跑、骑自行车、跳舞、健美操等体育项目。
适当运动必不可少
调节好心情,保持积极乐观的生活态度。
文/图羊城晚报记者陈辉通讯员简文杨
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