肾脏检查,发现血肌酐升高,一般和哪些原因 [复制链接]

导语：血肌酐是肾脏检查中的一项重要指标，相当于肝脏检查中的转氨酶。血肌酐是小分子物质，可以通过肾小球滤过，再进入尿液一并排出体外。而肾脏的主要功能之一就是生成尿液，因此当血清中的血肌酐指标上升时，可能是肾脏出现了问题，而血肌酐的正常值如下：男53～μmol/L(0.6～1.2毫克/分升);女44～97μmol/L(0.5～1.1毫克/分升);小儿：24.9～69.7μmol/L。

01血肌酐升高和那些因素有关?

一：检查时的误差

患有慢性肾病的朋友，医院做肾功能检查，医院的检验室检测的办法可能存在差异，或者即使是同一位检验人员可能出现差距，因此可能会造成两次的检查结果略有不同，误差一般在10%左右是正常的。当然了，如果你连续好几次都出现误差，或者误差很大，那就不能用检测误差来解释了，可能确实是肾病有发展了。

二：发生急性肾损伤

若是某位肾病患者以前的血肌酐正常或者超标，但在近期检测出血肌酐有大幅度的增加，那可能是发生了急性肾损伤。但也具体要分什么情况引起的急性肾损伤，第一种和感冒发烧、感染、缺水、过度劳累或者高蛋白饮食导致有关的急性肾损伤，第二种是肾病复发或者进一步发展的急性肾损伤。很显然第一种情况较轻，在避开上诉因素后，血肌酐可能机会恢复症状，后一种的话需要进行专业的治疗，不然肾病可能会更加严重，比如恶化成尿毒症。

三：慢性肾功能不全

人体内的血肌酐浓度变化，主要和肾小球滤过率有关，滤过率下降则会导致血肌酐浓度增加，而肾小球滤过率下降多数情况下都预示着肾脏功能下降，所以慢性肾功能不全的朋友，可能会有血肌酐升高的现象。比如处于慢性肾功能不全的肾衰竭期重于失代偿期、慢性肾功能不全的尿毒症期重于肾衰竭期等等，这个时候也是要好好进行治疗，避免病情再一次加重。

大家之所以这么重视血肌酐指标，其实就怕一件事——肾病发展成尿毒症，因此在查出血肌酐升高后，我们得要重视起来，避免病情发展。

02发现血肌酐升高，接下来要做什么？

再一次检查血肌酐

一次的检查结果并不能确诊血肌酐升高和肾病有关，因此存在疑问的患者可以再一次检查血肌酐，第一次和第二次的检查结果相比，若还是升高甚至更高，那么基本上可以判定不是误差导致的，而是病理性的升高。

找到病因

确定为病理性升高后，那么就得积极找出病因，就像上述所说的短期内升高的血肌酐，可能和急性肾损伤甚至急性肾衰竭有关，而缓慢升高的血肌酐可能和慢性肾功能不全有关，不同疾病要采取不同的措施，以达到逆转或者延缓病情的发展，预防尿毒症。

纠正不良习惯

①主动喝水

肾脏的生命之源——水，注意，是白开水。若是长期让肾脏处于缺水状态，容易导致肾小球发炎，进而降低肾脏功能，甚至诱发急性肾损伤，血肌酐因此而升高。正处于夏季，温度高会蒸发更多的水分，所以各位患者要记得及时补充水分。但不要一次性饮用大量的水，这样会给心脏和肾脏带来负担，反而不利于肾脏健康，采用少量多次的做法。做一个补充，对于爱喝饮料、果汁的朋友来说，应该尽快改正这个习惯，这些饮料中含有大量的果糖，长期喝会增加肾脏、肝脏的负担，从而引起血肌酐的升高。

②戒掉香烟

有研究表明，每天抽烟量多出五只，三年内血肌酐升高的风险就会被提高31%左右，而每年抽烟的包数超过25包，那么患慢性肾病的概率也会被明显提高。对于已经患有肾病的患者来说，若是继续抽烟还会更加容易导致肾损伤的发生，加速进入尿毒症的速度。总而言之，不论是普通人还是已经有肾病的患者，吸烟都会增加患肾病和肾病进展的风险。

③清淡饮食

高脂肪、重盐重油等饮食，并不利于肾病患者的病情，这些错误的饮食都可能会加速肾脏患者患病的进程，导致肾小球滤过率下降、血肌酐升高。此外重盐重油的饮食对血压也有负面影响，容易诱发高血压，而肾脏又是一个随时和血液打交道的器官，因此血压越高就会导致肾脏负担越大，所以说饮食方面要多清淡些，可以多用天然食物调味。

03预防尿毒症，还得注意这项指标—血压

它就是血压，因为高血压也可能引起尿毒症。众所周知，高血压会引起肾损伤，而高血压若是长期得不到控制，容易导致良性肾小球动脉硬化症，又被称为“高血压肾病”，该病高发于40-50岁左右、高血压病程一般在5-10年的群体。

早期患者可能会出现夜尿频繁，伴有微量白蛋白尿，随着时间的推移，可能会出现蛋白尿(即检查结果显示+至++)，部分患者还可能出现少量的红细胞尿，即血尿。高血压肾病病程缓慢，有少部分患者会发展成肾衰竭，肾功能常年伴随着轻度损伤和尿常规异常，也有少部分患者会恶化为尿毒症。对于治疗方面，很显然主要以控制血压为主，最好要降到/90mmHg以下，不过你是老年患者，血压标准一般可以放宽到/90mmHg，不然血压太低，容易造成其他脏器供血不足。

结语：心肝脾肺肾，虽然肾脏只是排在第五位，但是肾脏的重要性不可忽视，除了要控制好血压之外，血糖、高尿酸、血脂等代谢指标过高也容易伤到肾脏。最后医生要给大家补充一个知识点，有的时候血肌酐升高不一定就是坏事，比如你在服用沙坦或普利类药物之后1-2周或2-3周左右的时间，发现血肌酐升高不超过25%，这个时候并不代表肾病加重了，可能是药物发挥作用导致的，不必过于惊慌，医院做个检查。