一、糖尿病怎么分一型二型
糖尿病如何分1、2型,1型糖尿病和2型糖尿病首先它们的发病机制是不一样的,2型糖尿病主要跟他遗传和环境因素有一定的关系,就是说在遗传和环境因素的共同作用下,它导致了糖尿病的一个发生。所以说往往2型糖尿病患者,他是有家族史的,要么是父亲,要么是母亲这一边,他有糖尿病。
1型糖尿病,它的遗传倾向,不是很明显,所以你往往他问他的父母亲,他是没有糖尿病的,就是他就一个人家里家族里面就他一个人这个得糖尿病,这是第一个,这是从它的发病机制上,它们是有区别的。第二个,从年龄上,它是有一定差别的,1型糖尿病多见于青少年,这种很多患者都是几岁,最少的我们碰到4个月得糖尿病的,还有十几岁,今天我们病房收了一个19岁的1型糖尿病患者,就是说它跟我们会根据年龄。而2型糖尿病往往是四五十岁、六七十岁,他得一个糖尿病。
第三个症状是有所起病的疾患是不一样的,这个2型糖尿病很多病人是没有症状的,它没有三多一少的这个症状,就没有口干、多饮、多尿,都是在体检,看其它的疾病的时候检查发现血糖高,诊断糖尿病。有一少一部分,有一部分2型糖尿病,他也会有症状,有口干、多饮、多尿的这个乏力的这个症状,但是这个症状它不是很严重,但是也有酮症这个起病的。1型糖尿病,它的起病一般比较急,来的时候就比较一个凶险,你一来的时候就有,平时就有口干、多饮、多尿的症状,然后往往伴有酮症酮症酸中*,甚至什么,酮症酮症酸中*性这个昏迷,作为1型糖尿病,它有明显的一个什么,酮症倾向,而2型糖尿病他有一部分人有酮症,但是酮症倾向这个不明显。
第四个,我们要检测他的抗体,2型糖尿病的患者,他的很多抗体,胰岛糖尿病的相关抗体,像胰岛素细胞抗体,胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体,往往是阴性的,1型糖尿病他们这些抗体什么,都是这个阳性。
第五个,我们可以根据这个胰岛功能一个判断,2型糖尿病患者,他是往往有胰岛功能的,或者是β细胞功能,你检测他胰岛素水平还是有的。而1型糖尿病往往是什么,没有胰岛功能,你检测检测他胰岛素完全是一个低频曲线,没有胰岛素这个分泌。所以基本上我们可以根据上面的几个几点来判断1型和2型糖尿病。
二、糖尿病并发症有哪些
糖尿病的并发症是很多的,几乎可以累及我们人体的所有的系统和器官,主要分为两大类,第一个是大血管病变,第二个就是微血管并发症。大血管并发症就包括脑梗塞,这种,还有这个心脏冠、颈动脉粥样硬化、冠心病,这个心梗,还有一个就是糖尿病足,引起下肢血管病变之后,导致一个间接性跛行,然后甚至溃溃烂,形成糖尿病足。还有就是微血管并发症,微血管并发症就涉及到糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。
在我们糖尿病视网膜病变已经现在是引起这个成年人失明的,失明的一个非常重要的原因,基本上跑第一位,所以很多病人他眼睛失明之后,最根本原因是什么,是糖尿病。还有糖尿病肾病,最后慢慢的发展你肾功能不全,尿*症,六七十年代、七八十年代的时候,很多尿*症,很多尿*症都是肾炎,现在尿*症的主要原因是什么,是这个糖尿病。
第三个是周围神经病,就是神经病变,神经病变的内容很多,它包括植物神经损害和周围神经,还是还有这个运动神经损害。运动神经损害最常见的就是颅神经,有的是眼睑下垂,周围神经主要是病人感觉是什么,像这种四肢的麻木感,还有这种蚁走感,像这种烧灼感,这种疼疼痛过敏。
还有植物神经病变,植物神经病变引起主要症状就是说休息的时候病人的心跳也很快。第二个可以引起胃的话,它引起胃轻瘫。如果引起肠道的话,它会引起糖尿病肠壁,导致腹泻、便秘交替进行。如果影响到膀胱,它会引起什么,尿潴留,如果它影响了血管,对植物神经,它会引起什么,这个体位性低血压。
三、糖尿病的食谱
糖尿病的食谱应该来说糖尿病没有一个规定的一个食谱,我们就根据患者的这个血糖升高、体重来计算,它应该是碳水化合物、脂肪、蛋白质,如何来进行一个摄入,一般的话,我们是根据这个患者的这个身高来算去他的理想体重,比如如果他的身高是一米八,那我们减去,那么它的理想体重就是75公斤。
那么我们都是根据这个理想体重,就是说刚才算的75公斤来确定他的这个营养的一个摄入,比如说他每天蛋白质的摄入量应该是每每公斤0.8-1g。那就是说如果他是70公斤的话,那他摄入的蛋白质是什么,基本上是70g,70g,然后我们可以算去他的什么,每天的一个脂肪应该摄入多少,一般是每公斤0.8,那就是说用70公斤乘以0.8,那就是56,56,56g。
然后我们就根据这个刚才算去的蛋白质和这个脂肪,第一个克数乘以它们相应的一个它们产生的热量,我们算去脂肪的热量和蛋白质的热量。
然后根据他的身高算去他的总热量,总热量减去他的脂肪的量和这个蛋白质能量,那我们根据这个可以算去他每天碳水化合物的量。然后我们碳水化合物的量除以一个4,我们就可以算去他每天的这个碳水化合物应该摄入多少克,然后我们进行平均分配,平均分配,三餐进行一个分配。总而言之所以我们糖尿病患者的饮食,总而言之就是说要跟吃个七八成饱,就说你不能过量,也不能那么吃得太少,要均衡饮食。如果控制得太严了,也不是很好,就会导致营养不良,导致抵抗力低下,容易得其它的一些感染性疾病,肿瘤性疾病,就是说我们要在保证最基本的能量的营养的状态下来控制这个饮食。