今天（3月11日）是第16个世界肾脏日，今年的主题是“积极面对肾病，共享精彩人生”。众所周知，慢性肾脏病（CKD）已然成为威胁人类健康的主要疾病之一，更为糟糕的是大众对该病的防治知识又极为缺乏。恰逢世界肾脏日，今天我们就好好来聊一下关于慢性肾脏病的那些事。
全球超8亿人罹患慢性肾脏病
据不完全统计，全世界有超过8亿人因各种原因罹患慢性肾脏病。目前慢性肾脏病是全球死亡率中排第11位的疾病，慢性肾脏病造成的疾病负担正在迅速增加，其致残率、致死率甚至排在所有的慢性病之首，预测到年慢性肾脏病将成为全球第5位的致死病因。在中国，慢性肾脏病的发病率是10.8%，将近有1.3亿左右的慢性肾脏病患者。
慢性肾脏病如何做到早发现早治疗
慢性肾脏病一直被称为是“沉默的杀手”，原因在于它在早期通常没有任何明显的临床症状，而且一旦发生慢性肾脏病，往往很难逆转，部分会发展成尿*症，需要靠透析或肾移植延续生命。因此，早发现早治疗就极为关键。
早发现慢性肾脏病的主要方法是定期检测，如定期进行尿的检测，看尿里是否有红细胞或蛋白质，同时要进行血的检测，看血的尿素氮和肌酐的水平。
如果发现慢性肾脏病，一定要尽早治疗。首先，要积极治疗引起慢性肾脏病的原发病，如慢性肾小球疾病、高血压、糖尿病等；然后，要改变生活方式，包括健康的饮食和体育锻炼，控制血糖、血压接近目标值。最后，要定期做肾功能检查，及时发现异常并治疗。
慢性肾脏病患者长期规范化管理极为关键
除了早发现早治疗外，慢性肾脏病患者的长期规范化管理也极为重要，要注意以下几个方面：
1.管理原发病：如果患者有慢性肾小球疾病，一定要进行正规的治疗，定期复诊；如果有高血压或合并高血压时，要把收缩压控制在毫米汞柱以下；如果有糖尿病，尽量把血糖值保持在目标值的范围。
2.定期检查：如果有慢性肾脏病相关的危险因素，一定要定期进行CT相关的测试，如进行尿或血液的检查。如果有慢性肾脏病，建议请肾科的医生、护士、营养师共同制定肾脏相关的健康饮食计划，同时随着年龄的增长或疾病的进展，适当调整治疗方案。
3.规范用药：服用药物时，要跟自己的主管医生沟通，因为有很多的药物可能损害到肾脏，如庆大霉素等抗生素，非甾体类解热镇痛药，复方感冒药，某些含木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香等中药制剂。
4.恰当饮食：慢性肾脏病患者的日常饮食应清淡，一般，以优质低蛋白饮食、低盐低脂低磷及高热量饮食为主。另外，不建议透析患者食用杨桃。
(1)优质低蛋白饮食：正常成年人蛋白质摄入量为每天每公斤体重0.8~1.2克，慢性肾脏病患者为0.6~0.8克，可适当补充复方α-酮酸4片/次、3次/天。优质蛋白质如蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼、猪肉等。
(2)低盐饮食：限制盐的摄入，减少或避免摄入如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、咸面包等食物。
(3)高热量饮食：慢性肾脏病患者每日要摄入足量的热量，一般是每天每公斤体重30~35千卡。热量主要来源于主食、小麦、淀粉食物或无蛋白无磷能量补充剂。
(4)低脂饮食：可多吃油脂胆固醇低的食物，如紫菜、黑木耳、洋葱、芹菜、海带、粳米等。
(5)低磷饮食：每日磷摄入量小于mg，含磷较高的食物有奶、豆、内脏、可乐等。
5.适当运动：适当运动有助于慢性肾脏病患者控制血压和血糖，但要注意运动时间和强度不宜过长、过大，因为没有充足的氧气，体内会大量积累代谢产物，加重肾负担，导致血尿或蛋白尿。另外，如果超重，要减肥。
6.戒烟限酒：如果有吸烟，一定要戒烟；如果喝酒，要限制饮酒量。不熬夜不憋尿。
最后，需要提醒的是，慢性肾脏病患者需长期经受身体和经济上的双重打击，很容易会产生心理问题，如失眠、焦虑、抑郁等，严重时可影响治疗效果，因此，建议慢性肾脏病患者要保持乐观心态，发现心理问题及时疏通，可通过家庭支持、病友互助及医患沟通等方式来减轻心理负担，必要时可借助心理咨询和药物干预等，来摆脱心理疾病的困扰。
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