新华网北京6月24日电（孙慧）乏力、怕冷、夜尿频多……这些症状的出现有可能是肾脏纤维化引起的。对于大众来说，肾脏纤维化听起来似乎有点陌生，什么是肾脏纤维化？早期症状有哪些？抗肾脏纤维化关键在哪儿……近日，中国医院肾病科主任、主任医师占永立教授做客新华网健康大讲堂，就上述相关话题进行分享。占永立表示，肾脏纤维化重在早期干预，大家需留意不典型的“疾病信号”。
中国医院肾病科主任、主任医师占永立教授
多种原因易引起肾脏纤维化早期表现症状勿忽视
新华网：什么是肾脏纤维化？导致肾脏纤维化的原因有哪些？
占永立：肾脏纤维化是一种病理生理改变，早期表现为肾脏受损后各种炎性细胞侵润，后期会出现肾小管萎缩，肾间质纤维化，最终还会导致慢性肾衰竭，甚至出现尿毒症。
引起肾脏纤维化的病因非常多，常见的病因主要有药物引起的肾小管间质纤维化，也是临床上常见的。其他原因，如与免疫相关的，老年人出现干燥综合征、红斑狼疮等，可累及肾脏，引起肾小管间质损害。有一些肾小管间质纤维化与感染相关，如肾盂肾炎引起的肾脏改变。肾小球疾病继发的肾小管间质纤维化，如IgA肾病等，可能会合并肾小管间质纤维化。此外，还有一些代谢性因素引起的肾小管间质纤维化。
在临床上，大家比较熟知，如尿酸偏高引起的痛风，易引起肾小管间质纤维化等。总之，引起肾脏纤维化的原因很多，我认为药物是引起肾小管间质纤维化的一个重要原因。
新华网：肾脏纤维化的早期症状有哪些？患者又该如何进行早期判断？
占永立：肾脏纤维化早期症状不明显，不利于患者发现，很多时候发现肾脏纤维化或肾小管间质的病变，常常是在体检时，或病人贫血，出现了肾功能肌酐升高，在检查时，发现了肾小管间质纤维化。在这种情况下，病情就发现得比较晚。
如果大家对医学知识有一定的了解，也可以早期发现肾小管间质纤维化，比如病人感觉比较乏力，夜尿次数比较多，一般晚上10点到第二天早上6点，夜尿次数超过了两次为夜尿次数增多，其实老年人前列腺肥大，有焦虑症状等，也会出现尿频、夜尿多等情况，需要进行排除上述情况，如果出现了夜尿频繁，就要考虑是不是有肾小管间质纤维化的问题。
新华网：肾脏纤维化会不会恶化，最终会变成怎样的状态？
占永立：肾脏纤维化在早期如果没有得到及时的诊断和治疗，后果会比较严重。因为慢性肾脏疾病呈持续进行性发展，往往是不可逆性的，当出现肾小球硬化或肾脏纤维化后，是不可逆的。所以出现了肾小管间质纤维化，早期没有得到合理的诊断或及时的干预，有可能会导致终末期肾衰竭，部分人需要进行透析或者肾移植治疗。
抗肾脏纤维化的关键在于预防需重视检查和诊断
新华网：针对肾脏纤维化有哪些评估与监测方法？
占永立：肾脏纤维化是进展为慢性肾衰竭的必经之路。如何才能够早期诊断，或是早期发现肾脏纤维化、肾小管间质纤维化，可通过以下几方面来做检查。
首先要注意早期一些不典型的临床表现，如乏力、怕冷、夜尿多等。第二，对于可能存在肾小管间质纤维化病因的病人，要高度重视，如对于在经期常常服用止痛药，患有干燥综合征或痛风引发高尿酸血症等疾病的人，要
