糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的因素之一。糖尿病肾病有上特点:大量蛋白尿、肾小球滤过率下降和高血压。糖尿病超过15年,30%~40%会发生肾病。为什么糖尿病肾病能轻而易举的“夺走”我们的生命呢?
先从糖尿病肾病的分期来看
1.发病初期,肾小球的滤过率(GFR)增高,这个时期,大部分患者血压是不高的,如果严格控制血糖和接受治疗的话,大多数是可以逆转的。
2.第二期,休息时尿白蛋白增高,尿蛋白(UAER)正常,也称作无表现的肾损伤,但是运动过后尿白蛋白会增加。这个时期如果没有得到重视的话吗,之后就会达到肾病的高危状态。
3.第三期,运动后尿白蛋白升高,蛋白尿达到20~μg/min或30~mg/d,这个时期血压会轻度升高。值得注意的是,这个时期对肾脏的损伤就不可逆了。
4.第四期,出现持续蛋白尿,病情尿常规能够检查出尿蛋白阳性,尿蛋白定量大于0.5g/24小时,肾小球的滤过率下降,并且伴有高血压,如果没有很好的控制血糖和血压的话,病情会陷入恶性循环,一般在5-8年就发展到肾功能衰竭时期了。
5.第五期,肾功能衰竭是终末期的糖尿病肾病,这时候血压明显增高,尿蛋白还是不见减少,甚至还会出现肾病综合征,有一点是和其他肾病不同的,这个时期肾小球滤过率下降,尿素氮和肌酐升高,水肿和高血压也会进一步加重,还会出现低蛋白血症。最终就发展成尿*症,这时甚至几乎丧失滤过和重吸收,体内的废物没有办法排出,就会出现无尿了。
明白分期了,再来说一下中医怎么治疗
虽然糖尿病肾病的发展是一个漫长的过程,但是在疾病进展的时候,几乎是没有任何症状的,有很大的“欺骗性”,很有可能当你发现的时候,就到了无法挽回的地步了。所以建议糖尿病患者要定期做微量蛋白检查,在早期发现,通过治疗是可以逆转肾功能的,还要控制好血糖。
如果发现时,已经3期了,我们还是要有一个乐观的心态,积极配合治疗,控制好血糖、血压,注意饮食搭配。
甚至很多人,发现有糖尿病肾病已经是4/5期了。这不得不说,简直是太粗心大意了。这个时期,疾病对肾功能的损伤已经是不可逆的了,我们的治疗目标是,通过中医药的治疗,能够延缓病情进一步发展,在通过改善微循环,提高免疫力的方法,使肾脏以及自身变的“强壮”起来,有足够的“体力”对抗病魔。
看到这里有朋友会有疑问,怎样才算控制好血糖、血压呢?咱们接着往下看!
控制血糖呢,一方面是饮食,少吃会令血糖升高的食物,再有就是药物的配合使用,在选择药物的时候尽量不要选择对肾脏友负担的药物,从而使血糖达到正常水平。
控制血压呢,根据个人情况,最好控制在/75mmHg以下最佳,因为高血压会加速肾功能的恶化,有效控制血压,能够减慢肾小球滤过率下降的速度。
除了这些呢,日常生活中也要减少对肾脏的损害。
比如尽量减少各种造影剂的使用(静脉造影等);患者由于各种原因会出现脱水的现象,要及时补充水分;少吃对肾脏有伤害的抗生素(磺胺类、庆大霉素、链霉素等)。